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口吃问题初探

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giY*ARV!L 　　 １９９８年，国际流畅性协会（ＩＦＡ）和国际口吃协会（ＩＳＡ）将每年１０月２２日定为“国际口吃日”，希望这一天的存在能鼓励致力于口吃研究和治疗的专业人员，用专业的知识与方法带给口吃者更加美好的生活，那么—— wJu#g!A:J3z.k/C
也许在大多数人看来，口吃并不是多么严重的问题。可是对一名口吃者来说，说话结巴不仅影响语言交流，而且会让人害怕说话、害怕交往，失去很多本应拥有的快乐与自信。?
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以前看过一段题为《口吃》的笑话。说是有一个人在银行开户，银行职员为他填表：“请问您的姓名？”“费费费雷罗·彼彼彼得洛维奇·帕帕帕里奇。”“对不起，您口吃吗？”“不，是我父亲口吃，而为我进行出生登记的官员就这样登记了！”现在重新审视，发现这远不仅是一则笑话而已。 M,v!M,E.U;_t,M
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今年１０月２２日是第六个国际口吃日，记者采访了北京师范大学心理学院彭聃龄教授，请他和他的口吃脑神经机制研究小组成员，就口吃研究的最新进展加以介绍。 zMbE u R+R-~.vu

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,`u,NN)L2}L"o P 全球患者８０００万

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S “随着国际交流的增加，口吃研究已经成为一个世界性的课题。”彭聃龄教授介绍，口吃是一种言语异常，口吃者清楚地知道他所要表达的意思是什么，却由于话语不自主的重复、拖长或停滞而说不出来。+Z!Vb4g2R+^

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3o~'tule}3H 他介绍，口吃的患病率很高，据统计，约有５％的儿童会有口吃经历，其中８０％在成年后口吃现象自动消失，而剩下２０％的儿童——即全部人口的１％，直到成年也难以恢复正常，最终成为“发展性口吃者”——目前，全世界约有８０００万发展性口吃者，估计我国有１３００万。
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对于“口吃”这一特殊的语言现象，人类很早就开始观察并加以注意。对于口吃的原因及其矫正方法的研究，从公元１世纪初到现在，一直没有停止过。目前的口吃矫正师，通常将口吃归因于说话压力和对不流利言语的负向情绪反应。这种归因，虽然有利于增强口吃者配合矫正的信心，但另一方面也或多或少掩盖了口吃的深层原因。
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"B#X(|"U'C ~2]"d 但实际情况是，对于究竟是什么原因造成了口吃、应该用什么方法治疗等最基本的问题，科学界一直没有获得定论。对于造成口吃的根本原因，相关研究一直在生理因素论和心理因素论之间不断徘徊；在此基础上演化出来的治疗方法，更是千差万别。
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] 而令研究者百思不得其解的是，口吃现象在人类的智能中枢——大脑中是怎样表现的？发展性口吃者有什么不同于正常人的特质吗？他们大脑中控制言语加工的区域与正常人是否存在差异？这种差异是否能通过矫正而逐渐恢复？——所有这些问题，都属于“口吃病因学”的研究内容。 i*c-]1GS S }K

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K0k}!H~(n I6}cs 实验研究有进展 2i7v6cjWS
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早在２０世纪初，就有很多心理学家、医学家开始研究口吃的原因了。近代的口吃治疗研究在巴甫洛夫条件反射学说及其相关理论的指导下，把口吃定义为患者在后天生活中所学习到的一种不良语言习惯、一种病态的条件反射，并发展出心理治疗和行为治疗同步进行的“综合治疗法”。 i/FWQ&KKy_1w

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R%a#\kg5p0@A 近二十年来，随着各方面科学技术的飞速发展，科学家们有了更多的技术手段和工具投入到口吃研究领域当中。在“计算机技术”、“神经影像技术”、“基因标记技术”等的帮助下，科学家们开始前所未有地“近距离”观察口吃者和正常人之间的差异，并取得了很多进展。 Ln0D![G
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彭聃龄教授表示，由于研究手段和方法的差异，现代口吃研究所得结果并不一致。但迄今为止，至少有三点发现得到了大多数实验的支持。
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U,dz{&| 首先，发展性口吃和获得性口吃是两种不同的口吃类型。发展性口吃者是指儿童时期出现口吃，一直到成年仍未康复的口吃者；而获得性口吃者在儿童时期从未出现口吃现象，由于成年后脑部创伤或重大打击突然出现口吃。 ^is1B!I{"V2S*E
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其次，改变听觉反馈方式，口吃现象可以得到改善。正常说话时，我们的语言会通过颅骨、耳朵等通道反馈到大脑中，以便随时调整说话方式和内容。研究发现，当改变反馈到耳朵中声音的频率或延迟其反馈时间时，口吃者的口吃现象会大大减少；并且和声朗读或唱歌时，口吃现象也会自动消失。这种通过改变听觉反馈模式而改善口吃的方法便称为“流利诱导技术”。 k,V?Fu

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K#Ah5L%X8q/`7V 最后，早期心理学实验中常用的言语反应时间，并不能很好地区分口吃者和非口吃者，口吃研究需要更直接的检测手段。
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探索深入大脑内部!CJRzw2giX)aQ

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彭聃龄教授表示，随着２０世纪末脑成像等无创伤脑检测技术的发展，口吃的病因学探索也逐渐深入到了大脑内部，并发现口吃者的脑激活模式与正常人确实存在明显差异。 e&]B#?*lUZ;A

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.xO]k:^bZ3@(u] 他介绍，大脑每一脑区都与其他区域有着密切的联系，但不同脑区又有各自偏重的功能，只有各个脑区协同工作，人类的思维、言语活动才能正常进行。一般人都知道，左脑更多参与言语过程，具体来说，是左脑前部的“布洛卡区”和“前运动区”两个区域分别控制着言语运动的编码和执行。正常人说话时先激活布洛卡区，然后激活前运动区，这样就产生流利、有序的语言。
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芬兰学者Ｓａｌｍｅｌｉｎ用脑磁图研究发现，口吃者说话时这两个脑区的激活顺序恰好和正常人相反。也就是说，已经开始说话了，具体要说什么的计划竟还没有全部完成！#uC`2i
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已经开始说话了，具体要说什么的计划竟还没有全部完成！
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