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浔阳楼主 2004-12-9 21:18

口吃的四种类型作者：Martin F·Schwartz翻译：野火春风摘自：《不再口吃》我对大量的口吃患者进行了检查，总结出了口吃的四种类型。1型口吃是最常见的。在说话的时候，外部压力引起了声带的闭锁，从而带来了口吃。这一类型的语言困难包括停顿、重复和音节或单词的拖音。一般语言正常者所认为的口吃就是这种类型。 第二种是2型口吃。同样的，压力引发了声带的闭锁，条件反射般地触发了语言困难。但是这种口吃不是发生在当前正在进行的谈话中，而是发生在这之后。这种口吃可能非常厉害，口吃者会中断当前的谈话，直到这一语言困难过去。所以当这一口吃发生时，语言还是流利的。2型口吃者在打电话的时候，他们的动作相当让人吃惊。他们可能会猛烈的摇头，紧咬牙关，双目紧闭，双手乱舞，而在电话的那一头，却听不出什么异样，仅仅在听起来很正常的语言中有些停顿。如果接电话的人知道对方的语言困难这样大，他可能会感到吃惊和恐惧。 后来我在英国治疗过一个口吃患者。我和他约好在伦敦郊外的一个小型飞机场见面。他是一个飞行员，有机会鸟瞰这个城市，可以周游全球。 作为一个2型口吃者，他和控制塔通过无线电联系的时候语言听起来很正常。但是当我们租车驶入机场跑道的时候。我明白了他是属于这一类型的口吃，我知道未来的这段路程将是相当颠簸的。他确实是这种类型的口吃，因为他的口吃使他动用了他全身的力量，包括手和脚。在每一句流利的话之后，都伴随着迅速并且犹如飞行特技般的摇头晃脑，让我感到非常吃力和觉得有点晕车。 我们安排好由他开车送我回伦敦。这一段旅程花费了1个小时。我记得他一直在说话，当他说话的时候，车子就会颠一下。 2型口吃明显表明声带痉挛的解决和语言本身无关。对大多数1型口吃者而言，他们所出现的语言困难只是表明他们不能在开始说话前通过肢体动作解决自身的困难。 外部压力也会引起3型口吃者的声带闭锁，但是他们不是去费力的去说，而是选择了暂停和等待，直到声带不再闭锁，他们有几种方法来达到这一效果。他可以用一些恰当的方式分散他的注意力，也可以被动地等待外部压力降低，或者静静吸气来打开他的声带，或者通过吞咽来达到同样的效果。我治疗过的一个病人在停顿的时候会轻轻的咳嗽，来打开他的声带。 另一个病人会停下来，微笑，抬头看天花板，在继续说话前看上去像陷入了沉思。如果你在他“沉思”的时候，盯住他的喉结看，你会它发现不停的快速上下运动。这个病人所做的其实是一系列快速的吞咽，使他的声带打开。如果一次吞咽就行了，那停顿就很短。如果他的声带马上再次闭锁，为了马上开始说话，可能就要吞咽两次，三次或者四次。 在那微笑和沉思下面，埋藏着激烈的、隐藏的、一心一意的努力。这种努力是用来对付引起呼吸和语言阻塞的喉部痉挛的。 最后，4型口吃在其口吃还没有开始之前，口吃就结束了。他们采用口吃避免的方法，他们会下意识的往前搜索，提醒他们“前面的麻烦”。 这一类型可以称为隐性的或“密室中”的口吃者（将在下一章讨论）。到国家口吃中心治疗的口吃患者有20%是这一类型。这些患者避开某些单词、语音以及说话场合。没有人知道他们口吃，但是他们所付出的代价是保持持续的语言警惕。1型口吃是典型类型，口吃者中这种最多。说话费劲是语言的一部分。2型口吃，虽然口吃的次数少一些，说话也要好一些，仍然被认为是口吃。3型和4型是可以被社会所接受的，他们并不认为是口吃。这两种类型的口吃者很少寻求专业帮助，尽管这种口吃经常会带来相当高的精神代价。 我检查过的成年患者越来越多。我发现了这四种类型的混合体。例如，有一个患者结结巴巴说出自己的名字，在说自己的职业的时候，采用词语替换，在介绍自己的经历的时候，采用咳嗽来放松自己的喉部痉挛。我也发现大多数患者都是几种类型的混合体。当然，也有一些“纯”类型，诊所医生们偶尔也能看到。他们大多是1型和2型。3型和4型很少看到。不是因为他们的数量不多，而是因为他们很少寻求医生的帮助。

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