发财了 2006-7-20 09:24
<FONT face=宋体 size=5>儿童口吃的定义及类型</FONT><P>口吃是儿童期常见的语言障碍,与成年人口吃一样,指说话时言语的难发、中断、过长时间的停顿、拖音、重字的不正常状态,严重时还伴随着挤眼、歪头、歪嘴、甩胳膊、拍大腿、跺脚等多余的动作。</P><H3 align=center><FONT face=楷体_GB2312 size=4>儿童口吃的类型:</FONT></H3><P>难发型:讲话时首字发音困难,努力把第一个字说出后,后面的音就相对顺利些。</P><P>中阻型:开始比较流畅,常常在中途发生口吃。..</P><P>连发型:讲话是在某些字上重复发音,其用意是想通过重复几遍的办法引出后面的字词。</P><P>伴随型:讲话遇到发音困难的字词时,为了克服口吃,往往采用一些动作伴随讲话。如摇头、眨眼,甩胳膊等等。</P><P>附带加音型:在一句话中间,常常加一些无意义的字,如"就,哦,这个,那个"等,这个现象有别于正常人的口头禅。</P><P>孩子如果是多种类型的综合,一般意味着口吃较重。我曾经看到一个六七岁的小女孩口吃,她是很轻微,不过偶尔有一次中断,平时基本没问题。我上小学的时候,我一个小伙伴学我染上了口吃,他的口吃也较轻,只是句中某一个字容易卡住,象打机关枪似的地将那个字重复好几遍才能说出来。不过他上课回答问题、背课文都没有问题。而我经常则严重得多,从小就是难发、中阻、连发、附带加音型的综合。</P><H3 align=center><B><FONT face=宋体 size=5>儿童口吃的几个原因</FONT></B></H3><P>每个口吃者,在初形成的阶段肯定有被训斥、被嘲笑的经历。而且,这种训斥多来自家庭,在家庭中又多来自父母。其实,每个父母都要反省一下自己,想想自己在孩子的"生理缺陷"的形成上负有多大责任。再就是受到社会嘲笑的可能也比较大,但嘲笑形成的口吃要远少于因为家长的训斥形成的口吃。</P><P>这儿要区分一下口吃现象与真正的口吃。口吃现象是人在感情激动或精神紧张时,因对神经中枢的干扰所出现的短暂语言不流畅现象,而口吃病则是由于心理病症所导致的一种口吃疾病。</P><P>这种区分对儿童尤为重要。因为相对于成人,儿童产生口吃现象的机会更多,要高达成人的数倍,其中大脑语言区未发育成熟是儿童口吃现象出现的最主要的原因,这是极容易被家长忽视的。</P><P>对于孩子来说,从学话开始到初中毕业都是危险的,都可能形成口吃。最危险的时候是从学话到上小学这段时间。这个时间段大概是孩子二、三岁到7岁之间,这时孩子的大脑语言区处于高速发育期,而且心理远未成熟,依赖感极强,如果家庭有了压力,就极易形成心理障碍,导致口吃心理的产生。</P><P><B><FONT face=宋体 size=3>我们再看一下口吃产生的直接原因:</FONT></B></P><P>1.模仿他人口吃。大部分口吃的儿童都是在幼年时模仿他人的口吃而学习得来的。口吃的感染性很强,孩子们又好奇心强,他们与口吃者经常接触,因觉得口吃的人说话特别好玩而模仿,极易学会口吃。 </P><P>2.父母对子女言语能力的形成要求过急。父母把孩子学话时犹豫不决或轻度顿挫看作是口吃,操之过急,忙于矫正而形成了口吃。当孩子学话时,作过多的矫正,或采取恐吓手段逼迫孩子学话,进行斥责、嘲笑,使儿童紧张,说话时压力很大,最终因失去信心而形成心理障碍。 </P><P>3.父母强迫左撇子改用右手时,往往也会发生口吃。 </P><P>4.突然的精神刺激,如受惊吓、过分的受罚、环境突然改变,亦可导致口吃。</P><P>这些在前面《口吃是什么》一章中都已详细说过,就不再举例。不过,这儿强调的儿童口吃,可以看出,这四个原因中都与儿童有极密切的关系,这些口吃的形成大部分都发生在儿童时期。 大多数口吃是儿童时期学习而来</P><P>我作过一个统计,曾经出现在我周围的口吃者近100位,网上口吃论坛中看到口吃者200多位,再加上口吃的名人约60位,300多人中间上小学前染上口吃的占到70%以上,从小学到高中染上口吃的仅占10%,其他原因占20%。</P><P><B><FONT face=宋体 size=3>从美国教授的人体口吃试验我们可以看出,儿童的心理障碍会在不断的提示和训斥之下形成,并成为真正的口吃。</FONT></B></P><P>我们看他是如何将这些儿童"训练"成真正的口吃者的。 根据他的助手玛丽·图德小姐保存的实验记录记载,1939年1月17日,按照约翰逊教授的要求,她跟其他5位研究人员一起前往孤儿院,挑选实验对象。在那里,他们挑选了22名儿童,其中有10名口吃儿童和12名正常儿童。图德小姐给每个入选的孩子编发代码,并按照代码记录实验的全过程。</P><P>孩子们被分成两组--"实验组"和"自我控制组"。每组里各有5名口吃儿童和6名正常儿童。两组的区别在于:在"自我控制组",孩子们都会被告知是正常儿童,接受积极疗法;在"实验组",孩子们都被扣上"口吃儿童"的帽子,接受消极疗法。 </P><P>实验于1939年1月19日正式开始。 </P><P>首先,图德小姐向"实验组"的孩子解释什么是口吃,接着,她警告他们已经出现口吃现象,并且不停地打断他们的讲话,纠正他们说话重复的毛病。实验中,她经常重复这样一段话:"如果你觉得自己讲一个词会口吃的话,在说出口之前先吸一口气。一旦发现口吃现象,必须立即停下来,然后重复一遍。觉得自己不能正确表达的时候,决不开口。要时刻关注自己的讲话,尽一切可能避免口吃。" </P><P>为了防止院方干预实验进程,按照约翰逊教授的要求,图德小姐还向孤儿院的老师谎称这项实验能够治疗孩子们的语言缺陷。老师们信以为真,纷纷效仿这种消极疗法。 </P><P>一段时间后,图德小姐发现,"实验组"的口吃儿童和正常儿童都严重口吃,神情紧张,害怕讲话,甚至不得不靠掰手指头来吐字,出现了许多不可思议的烦燥行为,他们遭到其他同伴无情的讥讽和欺侮。 </P><P>对此,图德感到震惊,内心十分矛盾。每次向约翰逊教授递交实验记录时,她都提出希望中止实验,但是,教授的兴奋点只是在实验结果,对于其它的事漠不关心。迫于导师的压力,图德只有继续实验。 </P><P>四个月之后,1939年5月24日,实验小组进行最后的测试,约翰逊教授亲临现场。测试结果,在"实验组"里,6名正常儿童中的5名,以及5名口吃儿童中的3名,口语能力严重退化;在"自我控制组"里,只有1名儿童语言缺陷较实验前更严重。</P><P>世界著名电影《发条橙》中的痞子青年被训练成暴力面前的呕吐者,与口吃的养成有极大的相似性。一个整日打架不学习,视人命如草介的小流氓因杀人被关进监狱,因为偶然的因素被选去参加一个实验,目的是消除罪犯的暴力倾向,方法是在他面前不断播放恐怖又恶心的暴力电影纪录片,包括二战中德军如何虐杀犹太人。在不断的刺激之下,这个小流氓变得不能再使用暴力,当他被激怒了要去打人的时候,他就会呕吐。而且,那些科学家知道他最喜欢贝多芬的《第五交响曲》,他们就在放在这些电影时不断地播放这首乐曲,结果,《第五交响曲》也成了他的灾难,他一听到就会头痛欲裂。从精神病来说,这个小流氓是形成了一种精神病,在一种固定的刺激之下会发作。上述口吃试验里的孩子们其实是一样的,他们也在被不断强化一种刺激,那就是将说话与恐惧联系,不断在他们说话时斥责他们,在他们幼小的心灵中加入越来越多的伤害和恐惧,结果,大部分试验品都成了严重口吃者。</P><P>与此种实验相似,家长不断地训斥有口吃现象的孩子,就不断地加重对孩子的刺激,巩固孩子的说话和恐怖之间的条件反射,那么孩子的病情就会不断加重,直至形成真正的口吃。</P><P>因为,口吃的本质是对说话的恐惧而形成的心理障碍,训斥的作用正是加重儿童说话的恐惧,让口吃的孩子每次说话都要承受越来越大的心理负担,以至脑部活动过于剧烈,正在发育的语言区经常处于混乱乃至瘫痪状态,最终对大脑的发育造成严重影响。而且由于心理障碍存在,孩子的心理会逐渐变态,行为近于精神病,形成较严重的恐惧症,更严重的还会形成严重的社交恐惧症。从上述电影中的例子来看,精神病就是外界的持续刺激使大脑极度兴奋,以致思想混乱,产生幻觉,最终形成行为失常。口吃也是如此,不过它的激发机制指向语言行为,恐惧抑制了语言区的活动。孩子不断地受到家长的训斥,正是那种恐惧不断被巩固的过程,最终孩子会一说话就产生恐惧,形成稳固的口吃条件反射,一种精神病就此形成。与其他精神病不同的是,当不再有说话的必要的时候,威胁消除,口吃者就会恢复正常;但是,如果孩子已经同时形成了社交恐怖症,那么在没有说话的必要但存在着说话的可能的时候,孩子也会表现得很不正常。</P><H3 align=center><B><FONT face=宋体 size=5>儿童口吃率至少是成人的10倍</FONT></B></H3><P>儿童口吃者约占儿童总数的10-15%,其中至少70%的口吃儿童是在7岁上小学以前发病的。</P><P>比如,一个家长向医生说:</P><P> </P><BLOCKQUOTE><P><FONT face=楷体_GB2312>我儿子现在已经2岁零十一个月,平时活泼好动,语言、唱歌的能力也很正常,极少有时候能安静的坐会儿(除了看他很喜爱的动画片),我甚至怀疑有多动症。最近,他有了一个说话时会有点口吃的毛病,9月份马上就要上幼儿园了,我们全家都非常担心会不会越来越严重,周围的人都没有这毛病,我们在他口吃以后往往要求他重新慢慢说一遍。</FONT> </P></BLOCKQUOTE><P> </P><P>孩子很容易发生口吃现象,把孩子从小带大的家长肯定都有过这样的经历,孩子想表达却表达不出来,就卡住了。</P><P>我小时候经常与一个小我十岁的堂弟一起玩,我清楚地了解他学说话的过程。刚开始时,他只是说一个字一个词,比如爸爸、妈妈、糖、饭。到三岁时,他渐渐会说一些句子,且表达欲望逐渐增强。但是他经常不知道如何表达,我记得有一次他在外面看到了两个比他大的小孩子打架,他肯定觉得这是很好玩的事,回来想讲给奶奶听,但他掌握的词汇和语法根本不足以表达那件事,说了几个字之后,就以一种很奇怪的方式卡住了:"小二他……小二他……小二他……"说了好几遍却再也说不下去,此时他的嘴巴呜哩呜噜,好象失去了控制,两只小手互捏着抱在胸前,很是可爱。奶奶乐得哈哈大笑。尽管他以后很少出现这样严重的情况,但也常常说话很慢,说话中很频繁地出现停顿、发音过重、加字的现象。但我们都没有人认为他是口吃。当然,我也没将口吃"传染"给他,因为我很喜欢小孩子,与小孩子说话很放松,基本不会口吃,即使是在最黑暗的七年,我与小孩子说话也没问题。</P><P>可以想象,在孩子语言能力未发育成熟的情况下,本就难以表达自己的意思,如果受到家长的严厉训斥,会对孩子造成什么影响。比如,我堂弟在那次严重的语言阻塞之时受到奶奶的大声喝斥,肯定会在他心中留下很深的印象。有了这一次训斥,家长再发现孩子有停顿、发音过重、加字等口吃现象还会训斥,让他"纠正"不良的说话"习惯",这样,孩子就会由于恐惧出现更多的口吃现象。</P><P>再者,儿童好奇,喜欢那些奇怪的东西,如果在此时从电视、电影和日常生活中看到口吃者,他们由于好奇就会模仿。这样就会形成更多的口吃现象。 比如,一个家长说他的儿子学动画片猪八戒说话,现在已经成为习惯,并伴有口吃1年多。</P><P>这种因为好奇而故意学来的"口吃现象"比那种因语言能力发育不成熟造成的口吃现象更接近口吃,稍微严厉一点的家长都会忍不住训斥孩子两句。</P><H3 align=center><B><FONT face=宋体 size=5>儿童口吃通常不是真正的口吃</FONT></B></H3><P>儿童由于语言机能未发育成熟,从大脑到逻辑思维能力、词汇的掌握和组织句子的能力都在发展阶段,而且此时儿童表达欲望和表现欲望渐强,很容易发生口吃现象。</P><P>就是说,儿童口吃现象多由生理原因和心理原因共同导致:</P><P>一是儿童在模仿、学习说话时过于急躁、激动或紧张。由于儿童语言机制发展未臻完善,当其急于表达自己的思想时,则容易出现节律的障碍。人的思维能力要高于语言能力,对于儿童更是如此,儿童急于表达时,造成头脑中储存大量语言信息,但在表达能力远远不够的情况下,思考与说话的速度无法配合,从而出现较多的口吃现象。</P><P>二是儿童开始说话后,本身所掌握的字汇、词句不多,找不到合适的词语表情达意。</P><P>以上两种情况都会造成儿童的情绪激动或焦虑,间接抑制发音系统运作,而产生发音停滞或重复。</P><P>成人表达尚且经常出现语言低于思维的现象,常常因为找不到合适的表达词汇而出现口吃现象。这在写作时尤其明显,书面语要严格遵守语法规则,人们经常会为一句通顺的话思考良久。大脑语言区正在发育中的儿童就更不用说了。若家长急躁或责骂他,会更加剧其紧张情绪及内心的矛盾、抗拒,促使口吃现象恶性循环。所以,家长要学会耐心倾听,不可打击责骂,让孩子在轻松、被鼓励的情况下畅所欲言,提高自信心。</P><P>儿童口吃多数都是只有轻微的心理障碍,如果稍稍注意一下教育方式,完全可以痊愈。如果此时不能痊愈,以后就要形成伴随终生的成人口吃。</P><P>这样,家长在发现子女口吃现象时,进行耐心处理就有着至关重大的意义了。</P><P> </P><H3 align=center><B><FONT face=宋体 size=5>口吃的加重:少年时代(学生时代)</FONT></B></H3><P>一个家长说:</P><P>孩子有口吃,原来只是重复词,近来还挤眉弄眼地说话,这是不是口吃更重了?</P><P>一个德国人介绍他的口吃时说:</P><P>我从三、四岁的时候开始有口吃现象的,那时父母就带我去找医生看病,开始时的情况比较好,到初中、高中的时候,口吃的现象就比较严重。</P><P>从第一例来看,它说明的是儿童口吃加重的一个症候:口吃并有伴随动作就说明症状加重了,应该进行治疗。第二例则说明了儿童(少年)口吃加重的另一重要因素,就是课堂。</P><P>这儿的学生时代是指儿童时代的延伸,包括从小学和中学。对一般的儿童口吃来说,这时候如果环境有利,就能有效地消除口吃。如果孩子较内向,又遇上严厉的老师,则会加重口吃,甚至成为严重的恶性口吃患者。</P><P>口吃的加重与否,家长一般都能判断,除了有了伴随动作,如果孩子有好多以前能流利说出的话,现在说不出了,或者口吃现象增多,如停顿增多,多了口吃现象的"品种",或性格变得越发内向,且一开口说话就有紧张情绪,这都是口吃加重的迹象。</P><P> </P><H3 align=center><B><FONT face=宋体 size=5>听听这些孩子的话</FONT></B></H3><P>世界口吃联合会中文网站有不少儿童口吃的例子,下面几个例子有助于说明孩子口吃加重之后的心理:</P><P> </P><P>一个名叫安安的九岁的孩子写到:我不喜欢口吃,这正是我要谈谈它的原因。每次我去看望我的爷爷奶奶或是叔叔婶婶,我一开口就口吃,并且口吃许多次。我在学校里和同学争吵的时候,他们叫我"小结巴",我非常的讨厌这些。我不喜欢口吃。我觉得它让人为难,我不喜欢这样。</P><P> </P><P>小环今年11岁了,明年就要上中学了。他这样说:"我的确不喜欢口吃,但它也不会杀了我。我现在明白了。每当我在班里大声朗读的时候我要求自己一点都不要口吃。但我不管怎样都会口吃,所以我很讨厌它. 我希望我能学得多一点,这样会使我更快乐。我不知道说什么,我希望说这些就够了。" </P><P> </P><P>小欣,13岁了:怎么我会口吃?以前我学会了怎样让口吃变得轻松点,并且在几年内都掌握得很好。但当我长大一点,我的口吃又变得严重起来。于是,我又重新开始治疗,并已经取得了进展。我喜欢治疗的过程,它是个好东西,因为如果你不愿意去,你就不会有什么收获。</P><P>我想克服掉我的口吃。为什么口吃让我说话这么困难?当我口吃的时候,我通常会卡住说不出话来。我的嘴变得越来越紧张,然后我就卡住了。口吃不是开玩笑。但是后来我对自己说,口吃并不犯法,我口吃一点又怎么了?这样想对我很有帮助。</P><P>当陌生人问我事情的时候,我努力不去口吃。但是我总是口吃的很厉害。当我想很快地说出什么的时候,也会卡住说不出来。然后别人就会猜我想说什么。他们其实是好意。但是我不喜欢那样,因为我想自己把它说出来。我以前说话总是很快,现在我不这样了。我已经学会了对自己说,如果你不想担心,你就别太着急。</P><P>我想改善我的口吃,我希望能够更加轻松的说话。</P><P> </P><P>我十三岁大了。我口吃了很久,大概从八岁开始,我想,我12岁的时候开始接受口吃治疗。开始是一个女医生,然后变成了一个男医生。他总是告诉我口吃没什么,但在我内心里却不这么想。我口吃的时候总是觉得非常的难堪。对我来说,口吃的确是一个很大的困难。</P><P> </P><P>从上述以年龄大小为序排列的孩子的自述来看,随着年龄的增长,孩子有着越来越强的维护形象的欲望,但这种欲望越强,口吃却也越严重。而且,随着年龄增大,医生的矫治效果也越来越差。</P><P>儿童在小学期间口吃加重的不多,反而是小学是较轻的时候,常常比上学前要轻,比以后也要轻,可算时儿童口吃的"U"形谷的谷底,因为此时儿童的大脑语言区发育已经初步完成,儿童掌握的词汇和语法也能够表达他们的思想了;而且,此时是孩子最无忧无虑的时候。</P><P>但在中学之后,孩子对口吃很敏感,想尽力避免,结果却是适得其反。原因很多,一个重要的原因就是青春期的来临,孩子开始注意自己的公众形象,表现在语言就是尽力表现得正常,想方设法避免出现口吃现象。但这样正是口吃的大忌。我的七年黑暗时代的来临就是从初中开始的。我自己清楚,青春期的各种躁动起了很大的作用:一个持续的课堂提问不断破坏着我的形象,青春期对形象注意使一切的加速恶化。 </P><H3 align=center><FONT face=楷体_GB2312 size=4>课堂影响</FONT></H3><P>先看一些口吃者的自述:</P><P>我上小学第一天的收获就是全班人都知道我是一个结巴,然后慢慢扩散,终于全校都知道。有一次上数学课的时候数学老师叫我回答问题,我又是结结巴巴。同学们在哄笑的时候数学老师发火了,他告诉同学们不准因为这个笑话我,后来在数学课上我获得了宁静,我因此特别喜欢数学老师,并进而喜欢上了数学,从小学到初中,我的数学每次都考第一,我慢慢建立起了自信。 </P><P>在我小学五年级的时候,我们必须在课堂上朗读,而且朗读是要记成绩的。每个人按顺序轮流朗读,朗读完后老师跟班里的同学们一起讨论,然后打出分数。大多数同学都同意老师的意见。我读的相当不错,只是因为有点儿口吃,所以在朗读的过程中有几处不流利。(那时与高年级时相比我还可以比较流利地进行朗读)。当然这没算我的朗读错误,在得到大家的一致同意后,我取得了95分的好成绩。</P><P> </P><P>我在小学六年级的时候,语文老师从后向前依次叫到我的名字:他让我用"工作"这个词造句。我越是事先把要说的话想好,就越是说不出来,我越是紧张,就越说不出来。最后我用书挡住自己的脸,绝望的泪水流了出来,然后得到老师的许可,我可以先坐下,因为下一个同学必须继续做下去。</P><P> </P><P>我在初中二年级的时候,我们的班主任是一个因粗鲁独裁而让我感到害怕的老师。第一节课的时候,他让班级的同学一个一个地走上讲台并写下父母的通讯地址,然后又询问一些兄弟姐妹的情况和父母的职业。我当时非常紧张并很担心,心想,不知道他发现我有口吃后会有什么样的反应。可怕的事儿来了。当我的第一个口吃特征暴露在他面前时,他面目狰狞而且津津有味地模仿我,象猴子一样学我口吃,从那儿以后我的口吃当然就更加严重了。接着他便忙于对我的处理,在对我的审讯结束后他提了一个问题:我来这所学校是不是正确的选择,我难道不应该去能提供给我"帮助"的语言学校吗?我彻底完蛋了,尤其是这个表演舞台设在全班同学面前。我害怕,迄今为止我在学校用尽精力和努力所建立起来的一切,可能将会被毁之一旦。</P><P> </P><P>可以看出,课堂对孩子的影响是极其严重的。在课堂上的口吃会给孩子造成极大的伤害,如果教师处理不当,极可能造成孩子口吃的恶化。上面的三段口吃者的课堂口吃经历中还包括教师的三种态度: 第一种是很善意地对待学生口吃,第一个老师维护口吃学生的尊严,不准学生笑他,第二个老师不但不让学生难堪,而且给了他高分,这对学生来说,是一个很好的鼓励,他以后可能不再怕这种发言,甚至会喜欢在这位老师的课上发言,这对口吃的好转是极重要的。</P><P>第二种对学生则是不表示同情也不表示处罚,第三个老师就是这样,学生的口吃没有好转的可能,但转坏的可能也不大。</P><P>第三种最恶劣,如第四个教师居然模仿学生口吃,而且对学生讽刺挖苦,毫无师德,学生如果长期在这样的老师的淫威之下,不变成神经病就要变成哑巴。</P><P>再者,从我选的这几个例子中可以发现,从小学到中学,教师对学生的关心是越来越少,那么对弱者的同情也是越来越弱。学生的口吃也随之有加重的普遍趋向。</P><P>上面讲述自己小学一年级时的口吃经历的口吃者当时在在农村上学,后来成为大学生。从他之后描述来看,他的口吃在小学也是较轻的,但上了中学,他的口吃也变重了。从我的经历来看,也有这个趋势。我的口吃从中学开始加重,大多数老师是不闻不问的,一旦有一个特意对我表示"关怀"的口吃的英语老师的出现,我的世界就完蛋了。</P><P>或许,这不能从人的冷漠来解释,因为从小学到中学,学生在教师眼中好象不再是孩子,而是较成熟的人了,教师由此感觉学生没必要再有过多关心可说是正常的。或者是小学基本就语文和数学两门课,老师与学生接触多,感情较深,所以同情与关心也较多,到了初中,开课比小学多得多,每门课程的教师与学生接触的时间大大减少,关心也同比减少。</P><P>再有,课程的增多,也让教师只管完成自己的教学计划,不注意与学生的感情沟通。在师生关系冷漠的基础上,对学生的课程提问会造成更大的恐惧感,对于口吃的学生,则会加重口吃程度。 </P>