查看完整版本: 儿童口吃矫治方法（三漠）

发财了 2006-7-20 09:19

<A target=_blank href="http://www.infomall.cn/cgi-bin/mallgate/20040824/http://www.stutter.cn/shanghai/sanmoon/cochineirong/ertongjiaozhifangfa.htm">http://www.infomall.cn/cgi-bin/mallgate/20040824/http://www.stutter.cn/shanghai/sanmoon/cochineirong/ertongjiaozhifangfa.htm</A>实验证明积极矫治有明显作用美国的一项研究将98名9-14岁儿童分成4组：第一组，在言语门诊接受言语治疗师的治疗；第二组，父母接受训练，由父母对其儿童进行口吃治疗，孩子不直接见言语治疗师； 第三组，儿童应用治疗口吃的言语生物反馈计算机。他们不接受言语治疗师的治疗，父母也不参与治疗； 第四组，作为对照组，不接受任何治疗。 治疗后1年的结果：言语治疗师治疗的儿童48%说话流利； 父母治疗的儿童63%说话流利； 计算机治疗的儿童71%说话流利； 对照组儿童言语没有进展。 从上来的结果来看，口吃儿童用机器矫正效果是最好的。看来，与人交流口吃者总是有心理障碍，与机器就不同了。成人口吃者也是这样，为什么口吃者愿意与宠物和机器待在一起也不愿与人交往就是这个原因。与那些没有人的感觉的东西相处，他们很放松，没有任何心理压力。儿童尤其如此。上述实验为了结果的准确，只是对儿童进行单项矫正和训练。如果能结合起来，效果会好得多。比如，许多口吃儿童每周接受1次言语治疗师的治疗，父母也不接受训练。这样效果并不好。在三项积极治疗中是效果最差的。更糟的是进行团体治疗，调查表明，团体治疗对儿童口吃没什么矫正效果，儿童需要的单独的关心。原因一个是孩子年龄太小，无自立能力，他们不可能在课后进行独立训练。第二个是儿童需要关怀，将他们淹没在一大群口吃儿童中集体矫正，不会有好效果。再者，团体矫正易将口吃儿童与构音障碍（比口吃更常见）或智能落后（口吃儿童也会给人智能落后的印象）儿童一起治疗，矫正效果会更差。  <H3 align=center>儿童口吃矫正方法 </H3>儿童出现较多较严重的口吃现象的时候,要做好下列工作：（1）认真分析孩子口吃的原因,搞清楚孩子口吃究竟是什么因素造成的，造成孩子口吃的环境因素是什么，并设法消除。如果孩子口吃与其内向、自卑、怯懦的性格有关，就要从优化孩子的性格入手；同时要注意当孩子表现出语言不清时，不要显得太在意，更不要挖苦、讽刺。如果孩子口吃是由于年龄太小、言语功能发育还不完善所致，不要忙于纠正孩子，更不要反复打断孩子、让孩子重说。与处于这种情况的孩子讲话时，不妨说得慢一点，尽量说短句子。（2）对于大一点的孩子，要告诉他们口吃是不能学的。但不可训斥，如果孩子还比较小，还不懂事，则要进行孩子不能觉察的矫正和训练，不可训斥。（3）还要对孩子的家庭和学校的环境作调查，发现其周围有口吃者则要注意隔离。如果有嘲笑则需要求老师配合，保护孩子不受其他孩子的嘲笑，并要有恰当的锻炼机会。（4）仔细观察、分析孩子的情况，看看孩子究竟在什么情形下讲话流利些，在什么情形下讲话不够流利。孩子说话流利时；鼓励他（她）多说一些；孩子说话不流利时，孩子说话不流利时，要耐心地听，不可打断他，他不想说也不要强迫他。如果孩子由于紧张、害怕而一时语塞，应该想办法缓和一下气氛，等孩子较为平静以后，再让他（她）讲话。矫正口吃还有下面这样一些专门的方法：（1）书写矫正法。国外有人发现，患口吃的人写字时大多非常潦草，龙飞凤舞；而如果让他们经常练习一笔一划地写字，对矫正口吃有一定效果。这种矫正口吃的方法不妨让患口吃的儿童试一试。（2）发音训练矫正法。通过发音训练来矫正口吃的方法有许多种，其中我国著名口吃治疗专家钱厚心先生发明的方法疗效较好。这种训练方法的基本程序如下： ①先进行单词发音训练，即先练习发二三个字组成的词或词组。练习时要保持平静。松弛，要慢一些，发音要轻，还要把字咬清楚；另外，第一音稍低一些，第二、第三音发正常响度即可，字与字之间的间隔要较为均匀，每个字音的长短要大致相同。 ②待上一步训练完成，患者巳能够正常地发出单词后，就可进入句法练习。句法练习是练习发几个词组成的词组或字数较少的完整句子。例如象"中国人民"、"我去看电影"这样的句子就可以作为练习的材料。刚开始时句子要短一些，词与词之间应有间隔。例如发"中国人民"，刚开始时要发成"中国--人民"；发"我去看电影"，刚开始可发成"我--去--看--电影"。随着分节的熟练程度的逐渐提高，须逐步减少音节，或弱化音节之间的差别。③朗诵训练。这一训练步骤主要以朗诵较长的句子为主。朗诵练习时周围环境最好比较安静，这样便朗诵者认真体会。练习须反复进行，每天都要坚持一至二小时。要注意，发音法过于枯燥，孩子可能不会喜欢，要注意唤起孩子的兴趣，可采取慢速朗诵孩子喜欢的诗歌和童话的方式进行训练。经过上述训练，儿童讲话如果基本上已经比较流利，但在某些场合下还不行，特别是在陌生人、众人面前。家长就要带孩子在他没有觉察的情况下在各种场合进行锻炼。刚开始时，可尽量孩子较熟悉的，再逐渐过渡到与生人谈话，最后再到众人面前去讲话。但要注意，不可强迫，这样只会适得其反；也不可一副郑重其事的样子，这样加重孩子的心理负担。一切都要在上轻松的环境下进行，孩子情绪不佳，不想或不敢说话时就要结束锻炼。给孩子一个"我想说就能说，我不想说就可以不说"的感觉是十分必要的。注意，除了严重的口吃儿童有必要进行这种有意识的训练，一般的口吃儿童不需要。比如，许多家长描述他们的学龄前儿童没有治疗即克服了口吃。其实，这些"口吃"儿童并不是真正的口吃，只是正常的儿童期说话不流利；要么就是极轻微的口吃，家长只要稍微注意就能纠正过来。家长只要记住不要打骂孩子，教孩子朗诵些诗歌和好的文章就可以了。即使对严重的口吃儿童进行训练时，也不要显得过于严肃和急切，这些会加重儿童的负担。儿童口吃过于严重时，家长除了对孩子进行一些训练外，还要带孩子去找医生治疗，并与医生配合进行积极治疗。因为儿童6岁之后，口吃随年龄增长而消失的可能性明显下降。在治疗前等待的时间越长，儿童口吃越严重。早期干预能终止一生的障碍。<H3 align=center>孩子初有口吃现象时不要有任何制止行为</H3>这一部分则更具体地说儿童口吃矫正时的注意事项。如果家长领会了上一节的意思，可跳过这一节。除了极少部分的获得性口吃，大部分口吃皆源于外在的心理压力所致。如恐惧、焦虑、不安、情绪不稳等很容易使孩子产生语言不流畅的现象。尤其当孩子遇到严厉的父母或老师时，很容易产生"舌头打结"的症状。心理学研究指出,一般口吃患者多有明显的心理问题，例如比较神经质、敏感、害羞、缺乏安全感等等。儿童尤其容易出现这种情况。要对孩子说："孩子，这没什么，就这样说"。这样看似放纵孩子的口吃，实际却是在给孩子一个轻松的心情，减轻心理障碍的程度，从而减少心理压力对大脑语言区发育的干扰，让孩子渐渐正常起来。纠正口吃的方法，首先是消除口吃儿童的紧张、恐惧情绪，不要让孩子有所觉察。切忌为了达到所谓的"正常"说话标准，让孩子进行反复练习，这只会加重孩子的口吃。正确的训练方法应该是： 1.让孩子多听声音优美、表达流畅、内容合适的朗诵录音。如儿童故事、幼儿诗歌等，听熟后，让孩子跟着一起讲，一起念。注意事项是要保持轻松愉快的心情，不能有任何急躁表现，更不能让孩子觉察到你是在矫正他的口吃。2.父母一定要耐心、细心地多与孩子交谈，当孩子有一点进步时，就应给予鼓励和奖励。总之，要使孩子说话时不感到有一点点心理压力。3.要多与孩子说话，说话的速度略慢，边说边问，引导孩子答话，如孩子一时不愿回答，不必勉强，可以继续说话，要让孩子在不注意自己有口吃缺点时，自然而然地回答问题，切忌在孩子说话时，不断指责他的缺点。4.鼓励孩子树立克服口吃的信心。创造条件，让口吃孩子能经常同说话流畅的同伴们一起玩。同时，要设法教育小同伴们不要嘲笑口吃的孩子。5.家长不要告诉孩子，矫正口吃需要较长的时间过程，这样会加重他们的心理负担，而是要说："孩子，这没什么，就这样说"。甚至不需要在孩子面前提口吃，只要给孩子一个轻松的表达自己的环境就可以了。孩子略有反复是正常的，决不可灰心，不可急躁。否则，功亏一匮。训斥是最糟糕的做法，当心毁了孩子的一生如果不知道怎么做，不闻不问是较明智的选择。上述美国的儿童分组矫正实验的最后还有一个极其重要的说明：所有儿童在治疗最终均说话流利。就是说，无论是到门诊治疗、父母治疗、电脑治疗还是任其自然，孩子都能最后避免形成真正的口吃。这从另一个方面说明打骂是儿童形成真正口吃的主要原因之一。比如，一个家长对心理医生说，他六岁的孩子说话突然结巴起来，一个字往往要重复好几次，才能接下去说下个字，有时他气急败坏的骂孩子几句，但是越骂情况越糟糕。 我上小学的时候，学校附近有个四五岁的小孩子，口吃非常严重。原因就在于他的母亲过于急躁，见孩子口吃就暴跳如雷地拿大棍追着孩子打，我经常能到那个母亲提着木棒追打孩子，孩子边哭边跑。结果孩子未上小学，就已经成为几乎口不能言的严重口吃者。剧作家沙叶新也是儿时成为口吃者，原因亦是在于父亲过于严厉，为了不让他口吃，居然找人拿板斧吓唬他。结果口吃不但未吓走，反而将他变成了严重口吃者。当然，也可以说他父亲也吓出一个著名的剧作家来，要不然，沙叶新不口吃，就未必会想着去靠写作吃饭了，这样，文坛就少了一个好作家。我们看《幼儿教育》上的一个典型事例：两岁的法法已经能说许多的话，词语也越来越丰富了，可是，不知从何时起，法法在说话时有时会出现口吃的现象。对此，奶奶十分着急，常常去纠正法法的口吃，让法法重新说上一遍、两遍、有时甚至是三遍。尽管如此，法法的口吃现象仍不见减少，似乎反而愈加严重了。妈妈也是很早发现了法法的这一说话特点，由于妈妈是从事学前儿童教育工作的，深知这是年幼儿童语言发展过程中的一种正常现象，因而始终保持着较冷静的态度。一方面，耐心地倾听法法断断续续、结结巴巴的讲话，不轻易打断法法的说话，不刻意纠正法法的口吃，以免法法因紧张而变得更加口吃。可是，奶奶不相信妈妈的这一说法，生怕现在不去纠正法法的口吃，以后法法真会变成口吃了。不久，法法上了托儿所，口吃的现象逐渐减少了，语言变得流畅起来。可是，只要面对奶奶，法法有时仍会变得有些口吃。可见，过于严厉的态度和急于纠正，只会适得其反。老年人的心态可以理解，怕孩子口吃，但她的所做正是害了孙子一生。因为，从文中来看，法法已经形成了口吃，因为在一些环境下他会有口吃的心理预期，心理障碍已经形成，法法只要在奶奶面前就会口吃已经是一个最好的证明。如果奶奶改变态度，法法可能会变得象正常儿童一样；奶奶如果不改变态度，孩子就永远有口吃的恐惧。而且，进了学校，随着提问的增多和课堂越来越严肃，法法如果性格稍内向或碰上一个严厉的老师，他的口吃也会加重。另一个家长做得更过分：我的孩子进小学后便开始结巴，刚开始我以为他学相声演员逗趣，不以为意。后来他在家时口吃越来越厉害，但在学校嬉戏玩耍时，又一切正常。我又气又急，几乎天天训他，孩子一开口，我就瞪眼责备或提醒他，但却无济于事。老实说，"无济于事"还是此家长推卸责任的话，其实孩子的口吃一天比一天重正是她的功劳。孩子在学校里正常，一到他面前就口吃特别厉害，这样的家长居然一点不知反省，实在是可悲可叹。我一个儿时的伙伴口吃的形成与他父亲的严厉也很有关系。我与他从学前班开始就在一起，整天一块上学，一块回家，到小学一年级时，他开始经常有口吃现象，他经常接触的口吃者只有我，应该是跟我"学会"的。他的父亲很严厉，是那种很能干活又脾气暴躁的典型北方农民，他发现儿子有口吃现象之后，大为光火，对儿子又打又骂，反而使小伙伴的口吃加重了。小伙伴的家人、亲戚和邻居中都没有口吃者，他父亲认准了是我干的好事，对我也恨极，一次，我从他家门口经过时，被他父亲在屁股上揣了一脚。当时我没做什么坏事，就是放学回家。二十多年后，我博士毕业再次回家，当年的小伙伴的孩子也已经上小学，今日已经明显苍老的伙伴说话与当年相差无多，口吃不重，但还偶尔会卡壳。我每当想起他的口吃，就想起他父亲踹在我屁股上的那一脚，没有怨恨，只是惭愧。而且还会想，如果他父亲不脾气那么暴躁，他儿子是不会口吃的。著名演员蒋雯丽儿时曾经口吃，我们看她是如何变好的：姥爷的这种乐观和自信对我的影响其实早已渗透进我生活的方方面面。那时，我转了很多次学，常常是刚刚熟悉了几个小朋友，又到了另一个陌生的环境。小孩子之间也会欺生的，所以我渐渐地变得不太跟别人说话，有点不太合群了，很长一段时间里还患上了口吃。可是跟着姥爷一天天快乐地生活，不知什么时候，也不知怎么回事，我的口吃竟然就好了。她小时候跟着姥爷生活的时候较多，姥爷又很乐观，那种快乐轻松的气氛也让儿童时代的蒋雯丽很快乐很轻松，口吃在不知不觉中就好了。这也从反面说明了对孩子打骂是多么愚蠢的做法。老实说，每一个口吃儿童背后都要有一个严厉的家长的存在，其次是老师。<H3 align=center>孩子形成口吃心理障碍之后要避免刺激</H3><H3 align=center>千万不要锻炼孩子的"意志"</H3>不要逼孩子多说话，不要强迫他去做各种锻炼。不要别忘记孩子的心理是远不成熟的，此种恐惧性锻炼只会有不良后果。可以想见，一个孩子在唯一可依靠的父母都突然间不可依靠的时候，他又有什么信心和意志可言呢？ 要让他尽量放松，直到他自己愿意说话了。多带孩子出去玩，到时不用逼他说话，他看见好多新东西会很想表达自己的感受的，这时耐心地听他说。他有口吃也家长也不要有任何异样的表示。可怕的课堂：过于严重就要停止课堂提问当孩子的口吃有继续发展的趋势时，家长要尽量避免孩子受到刺激，顺其自然，不但不能训斥，甚至要减少他在公众面前说话的机会。孩子在学校中的情况尤其要注意，必要时可与任课老师达成协议，不要提问孩子，如果要表示关心，可以以写的方式来检查，总之是要避免说话的刺激。常规的学校生活对口吃最不利。尤其是英语课，它对口吃的孩子简直是最大的灾难。我从初中一年级开始有英语，一周五次。我每天牵肠绞肚担心的就是英语课，不论有多么高兴的事，一想起英语，也会心中"格登"一下，一种强烈的恐惧感让一切都没了味道。老师要学生朗读、背诵英语课文时是我恐惧的最高峰。从开始提问，到提问结束，只感觉紧张得浑身发抖，一动也不敢动，甚至能感觉到自己的五藏六腑也紧紧的缩在一起，又没有办法减轻，只能静静地等待恐怖的结束。终于等到提问结束了，可以比较放松地听下面的课了，但是，下课前老师又有布置新的背诵任务，那时，心中又会"格登"一下，新的一轮恐怖又开始了。由于这样，英语老师在我心中也成了恶魔一样的人物，平时见了也感到一种恐惧。过于严肃的课堂制造极其紧张的气氛，最易加重口吃。性格较开朗的口吃学生可能不要紧，内向者就要十分注意。家长如果发现孩子出现口吃加重的情况，就要采取措施。在当前的教育体制下，摆脱学校是不可能的。但可以向任课教师说明，不要再提问他，以让他在一个放松的心情下上课。不然，仍然只会加重口吃，甚至会给以后的生活带来不可估量的损失。另外，要注意在这种情况下千万不能不闻不问了，这样孩子在口吃与孤独感的打击之下会形成忧郁症，进而发展成严重的恶性口吃，通常会伴随严重的社交恐怖症。这需要在说话之外的事情上对孩子多加鼓励，生活各方面要多多关心。这需要家长做大量的工作，教师也要积极配合，这毕竟是一个孩子一生的事。 <H3 align=center>不要强迫孩子换用右手</H3>不要强迫孩子用右手，这样很容易让孩子形成口吃。人们都可以试一下，你用不习惯的手拿筷子时，心理努力的程度极大，对你的思考、说话和其他方面的行动有多大影响，之后你就明白换手对人影响有多严重了。何况，使用左手或右手与语言区也密切相关，儿童正处于大脑语言区的发育区，如果此时受到干扰，后果是不堪设想的。《儿童与健康》上一则文章对左撇子与儿童口吃的关系作了较好的论述：现代医学研究证明，左撇子由于大脑右半球上支配地位，而大脑右半球又侧重于情感、直觉和艺术，故易遭受情感挫折，可引起恐惧、抑郁、精神分裂等症，更易患自身免疫性疾病，如糖尿病、溃疡性结肠炎、风湿性关节炎、重症肌无力等；对抗精神抑郁、抗组胺药、镇静药易引起脑电图不同常人的改变，发生朗读困难。有人通过研究指出，左撇子的自杀企图也比常人高出了3倍，其寿命似乎比右撇子也短一些，并容易酿成伤亡事故。有学者曾为此作过研究，在调查189名大学生，发现各种各样的受伤者中，左撇子与右撇子的发生率不同：运动受伤中，左撇子较右撇子高出20%；因工作或劳动受伤，左撇子约高出25%；家庭发生的各种意外伤害，也是左撇子高于右撇子49%；由工具操作不善而引起的损伤，左撇子的发生率要高5%；如果驾驶汽车，所发生的意外交通事故，左撇子比右撇子竟然多85%。这说明左撇子的人从事各项活动，应多加小心，不断提醒自己，这些意外也不是不可避免的。左撇子有这么多不利因素，但也有其自身优势，左脑和右脑的定位分工并不是绝对隔离的，在一般情况下，左脑"逻辑"区越发达，右脑"直觉"区（或称"艺术"区）就越发达，而左撇子具有充分发挥大脑两区作用的能力，因此左撇子在许多领域胜人一筹。著名的美国幽默电影艺术家卓别林，蜚声艺坛的法国绘画大师毕加索都是左撇子。历史名人中的左撇子同样大有人在，如亚历山大大帝、查理曼大帝、拿破仑等等。左撇子运动史上，最优秀的投手，左撇子和左右手都能击球的占1/2，左撇子在网球、羽毛球、乒乓球和篮球方面也很突出。在对神经反应要求很高的对抗性体育项目中，左撇子可发挥其右脑"神经短路"之优势快速攻击对方，出奇制胜。特别是在数学领域，左撇子更加令人瞩目，美国霍布金斯大学的研究人员对有数学天赋的孩子与普通人相比时，发现其中左撇子几乎多一倍。不要强迫孩子改用右手。从小善于用左手活动的人，其右侧大脑半球随着时间的推移而发展成为"优势半球"。如强迫"左撇子"改为右撇子，则已经建立的右侧优势半球要改为左侧，可造成原来的语言中枢功能紊乱，而出现口吃，甚至有的孩子出现唱歌时曲调走样，口齿不清，发音不准等现象。改左撇子为右撇子不仅仅是"矫枉过正"，更会造成小儿生理和心理的不适与混乱，对孩子智能发挥极为不利。最新研究证实，左撇子的大脑结构与一般人有所不同，困而强迫他们改用右手无异于"赶鸭子上架"。美国哈佛医学院所作用的一项试验表明，强迫孩子改用右手的成功率仅为5%，其余95%的孩子在心理上产生的阴影能影响其一生。 <H3 align=center>给孩子一个宠物，最好是鹦鹉</H3>送给口吃的孩子一只小鹦鹉，可以很有效地矫正孩子的口吃。这是澳大利亚语言矫正专家向家长提出的建议。因为他们送了一只鹦鹉给一个患了口吃的孩子。这个孩子为了教会鹦鹉说话，就尽量使自己吐字清楚，一字一句地慢慢说，经过几个月的"强制训练"，不但鹦鹉学会人话，而且孩子的口吃毛病也医好了。给孩子一个宠物，比如猫、小狗等，也能有效地改善孩子的心理状态。孩子与宠物说话的感觉，和大人与小孩子说话的感觉较象，没有多少心理负担。孩子与电脑说话时可能心理一样平静，但不同的是，宠物有反应，不象机器反应都是程式化的，与宠物说话更容易有亲近感。

页: [1]

查看完整版本: 儿童口吃矫治方法（三漠）