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〔转帖〕学龄儿童的口吃治疗

[align=left][align=left][font=宋体][size=14pt]<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com[img][/img][size=4] [/size][/size][/font][/align][/align][align=center][align=center][font=宋体][size=14pt][size=4]学龄儿童的口吃治疗 [/size][/size][/font][/align][/align][align=center][align=center][font=宋体][size=14pt][size=4]罗东博爱医院复健技术科 [/size][/size][/font][/align][/align][align=center][align=center][font=宋体][size=14pt][size=4]语言治疗师 王耀毅 [/size][/size][/font][/align][/align][align=center][align=center][font=宋体][size=14pt][size=4] [/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]    口吃是一种影响言语流畅性的障碍，盛行率随着年龄增长而变化。约有80﹪的儿童可自行恢复，或在16岁前接受语言治疗也可恢复到正常说话的表现。口吃在病原学方面目前仍属争论中，各个时期的主张也不同。口吃的特徵为语音的重复、延长、梗塞与替代，或说话时有附带动作、不正常的眼神接触与呼吸动作。本篇报告所介绍的语畅规则计划，包含七种规则。治疗目的主要是要让小学儿童学习如何流畅与自然的与人沟通对谈，进而恢复到正常的言语表现。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4][/size][/size][/font] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]关键词：[b]口吃、语言治疗、语畅规则计划 [/b][/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4] [/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]所谓的口吃是一种影响言语流畅性的障碍。世界卫生组织对於口吃的定义是''言语韵律的障碍，当一个人知道他想要说什麽，但是因为不自主的语音重复，延长或中断，造成同时间他有困难说出话语。''大约有80﹪的儿童可自行恢复，或是最迟在16岁前接受语言治疗也可以恢复到正常说话的表现。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4] [/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]口吃的盛行率会随着年龄增长而变化。在学龄前的儿童有3﹪到5﹪会发生这种障碍，一般人口中则是0.7﹪到1﹪，但这并不包括学龄前的儿童。儿童为什麽会有较高的盛行率呢？这是因为这个时期有较高的发展性语畅障碍的发生率。 发展性言语畅障碍通常会导致短期的口吃情形，不过这种情形通常在儿童就学後就会停止了。（table 1）根据调查，男生比女生更容易发生口吃的现象，但这种因性别所造成的差异还并不被了解。在各个不同的文化，种族，语言和历史时期，都存有口吃的现象。知名的口吃人物有英国政治家邱吉尔与乔治国王六世。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4] [/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]口吃在病原学方面目前仍属於争论中，各个时期的主张也不同。古希腊的名医西波克拉底记述口吃是起因於舌头的乾燥。在19世纪，口吃被广泛的认为是因口腔组织的缺失所导致。到20世纪时，口吃是心理方面的障碍是较为占优势的想法。今日，占优势的理论是神经生理学的官能障碍使产生言语的准确时间受到中断。相较於各个时期不同的理论，一般较可被接受的发展因素有以下几项：[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4] [/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]1.倾向的因素：有口吃家族遗传史、语言发展较慢的遗传史与良好的构音动作所须的快速口腔运动不协调。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4][/size][/size][/font] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]2.引发因素：心理或情绪上的创伤。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4][/size][/size][/font] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]3.恒久因素：父母对於言语表现预期较高、家中的压力与家里对於说话不流畅的负向反应，如批评和生气。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4] [/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][b][size=4]口吃的特徵[/size][/b][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4] [/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]重复：有可能是声音，字或词的重复。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4][/size][/size][/font] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]延长：指的是子音的发声超过正常的长度。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4][/size][/size][/font] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]梗塞：说话时突然发不出声音或是发出扭曲的声音。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4][/size][/size][/font] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]替代和逃避：用不同的字来代替可能出错的字词。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4][/size][/size][/font] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]附带动作：说话时伴随着脸部表情的变化，目光的移动，跺脚或用拍腿耸肩等。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4][/size][/size][/font] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]眼神接触：与人说话时避免与对谈者有眼神接触因而表现的非常害羞，或是过度的凝视对方。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4][/size][/size][/font] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]呼吸：当有口吃的现象产生时，说话时的呼吸是不协调的，而且可以看到胸部颈部或脸部的肌肉过度紧张。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4] [/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4][/size][/size][/font] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4][/size][/size][/font] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][b][size=4]治疗方法[/size][/b][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4] [/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]本篇报告所要介绍的学龄儿童治疗方法是语畅规则计划，这个治疗方法发展於1981年，目的是要用来教小学儿童学习如何流畅与自然的与人沟通对谈，1986年发行。语畅规则治疗计划包含了七种规则。这七个规则包括两个通用规则，两个主要规则与三个次要规则。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4][/size][/size][/font] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4] [/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][b][size=4]通用规则[/size][/b][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4] [/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]规则一：说话的速度慢一点（像乌龟般的说话速度）[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4][/size][/size][/font] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]治疗背景[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4][/size][/size][/font] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]这个规则的目的是要儿童发展自我监控说话速度的技巧，不过由於讨论到学龄儿童说话速度的文献很少，因此要如何界定正常儿童说话的速度则是非常的困难。虽然这个规则字义上是''说话的速度慢一点''与'' 像乌龟般的说话速度''，不过并不是要儿童说话时故意说的不正常的缓慢，依据临床的治疗经验，儿童获得语言的能力与表达的速度无关。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4][/size][/size][/font] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][b][size=4]治疗建议[/size][/b][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4][/size][/size][/font] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]1. 象徵性的工具：使用慢的像乌龟般速度的象徵性治疗工具。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4][/size][/size][/font] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]2. 更多的象徵性的工具：使用正常的说话速度与像乌龟一样慢或和像赛马一样快的速度来做比较。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4][/size][/size][/font] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]3. 节拍器：治疗中设定每分钟六十拍的节拍器，作为背景刺激。这个治疗技巧的目的在於建构一个平静的气氛与鼓励缓慢的说话速度。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4][/size][/size][/font] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]4. 老旧的耳朵：让儿童知道治疗师的耳朵是老老旧旧的，当他们说的太快时，治疗师就不知道他们说了甚麽。因为儿童所说的话不被了解，就会想要接受治疗。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4][/size][/size][/font] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]5. 塑造：治疗师与家长使用轻松与缓慢的说话方式，不过不是刻意拉长语音或有许多暂停。可以用游戏的方法来类化，例如说话的速度太快就会像开快车容易出车祸，不过太慢也会出问题。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4][/size][/size][/font] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]6. 动物足迹：在地板上放置乌龟和马的足迹，当儿童说话时就同时踩着足迹。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4] [/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]规则二：一个字只说一次。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4][/size][/size][/font] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4][/size][/size][/font] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][b][size=4]治疗背景[/size][/b][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4][/size][/size][/font] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]口吃儿童明显的言语特徵在於部分的字与整个字的重复，因此如何控制的这个现象成为每个治疗规则的要点。本规则主要在於让儿童明了''一次''与''字''的概念。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4][/size][/size][/font] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][b][size=4]治疗建议[/size][/b][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4][/size][/size][/font] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]1. 火车：以两种不同的火车来做比较。第一种火车包含了不同的车辆代表流畅的言语，第二种火车包含相同的车辆代表重复的言语。当然也可以用不同的物品作代表，例如钱币或动物。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4][/size][/size][/font] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]2. 治疗师或家长言语的监视：也就是要儿童发觉治疗师言语重复的情形，当儿童的确认能力逐渐增加後，接下来就是要他们可以自行确定自己言语重复的情形。不过这个治疗的成效大都是在家中执行和可以自行确认父母或自己言语重复的情形之後才能显而易见。也就是当儿童可以持续保持至家中且自我类化，这时进步的速度是相当快速的。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4][/size][/size][/font] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]3. 老旧的耳朵：先让儿童了解没有言语重复的状况，然後再以夸大的例子让他们了解口吃的现象。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4][/size][/size][/font] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]4. 不同的脚步：当在说不同的字时就用不同的脚走，会走的简单与平顺，不过当有重复的字使用时，就开始用同脚走，就会走的颠簸不平。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4][/size][/size][/font] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4][/size][/size][/font] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4] [/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][b][size=4]主要规则[/size][/b][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4] [/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]规则三：使用言语呼吸。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4][/size][/size][/font] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]治疗背景[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4][/size][/size][/font] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]使用一种训练语畅建立的电脑辅具，这个工具主要是用来测量胸壁的扩张与收缩。经由这个工具，我们知道一般声音滥用与口吃者运用不正常的言语呼吸方式。正确的言语呼吸的解释是：缓慢的呼吸，让声音随着呼出的气一起出去，保持气流的流动。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4][/size][/size][/font] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]治疗建议[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4][/size][/size][/font] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]1. 呼吸曲线：画个急速吸气期与逐渐倾斜的呼气图於黑板上，在呼气开始的地方打个X代表开始说话。接着就要儿童照着呼吸曲线图感觉这种呼吸方式，当儿童可以了解这种方式时就要学习在X的地方开始说话。天天练习之後，接下来就要学习开始说4至5个音节的语词。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4][/size][/size][/font] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]2. 触觉回馈：这个方法是要补充第一个治疗建议。第一个治疗建议着重於视觉回馈，本建议则是着重在言语呼吸的生理感觉。治疗者将手放置於儿童的胸骨上，也将儿童的手置於临床医生的胸骨上。接着就执行第一个治疗建议，让儿童除了看，还可以感觉到言语呼吸。此外，治疗者也可以将手握住儿童的手臂，当要开始说话时就紧握住。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4][/size][/size][/font] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]3. 言语呼吸的保持：当口吃者有独特的言语呼吸循环，就可以开始数1到20，每当数到4与4的循环时，儿童就可以拉椅子的边边直到呼吸与马上停止说话。当儿童可以重复这个过程而不用拉椅子就可以感觉如何在说话前呼气与容易说话的开始。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4] [/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4][/size][/size][/font] [/align][/align]
bR5f*fF9L6x +C tBy'G;Jb6C
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〔转帖〕学龄儿童的口吃治疗

[align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][b][size=4][/size][/b][/size][/font] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][b][size=4][/size][/b][/size][/font] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][b][size=4]规则四：使发声器流畅的运转。[/size][/b][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][size=4][/size] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]治疗背景[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt]<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com[img][/img][/size][/font][size=4] [/size][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]让儿童学习感觉简单与平稳地震动声带。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][/size][/font][size=4] [/size][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]治疗建议[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][/size][/font][size=4] [/size][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]1. 察觉：展示多样的图画让儿童知道发声器位於脖子，而运转时可以感觉到它的震动。当儿童开始哼唱可以证明发声器的存在。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][/size][/font][size=4] [/size][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]2. 对照：经由有无拉椅子的动作让儿童了解轻柔的发声与费力发声间的不同。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][/size][/font][size=4] [/size][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]3. 建议的更改：语畅规则计划最初建议儿童使用气息声来学习与体验轻柔的发声，不过後来却发现到儿童容易将气息声运用於说话中，而不易改正这种说话方式。因此後来并不要求儿童以气息声来学习，而且治疗之後有相同的效果。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][/size][/font][size=4] [/size][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]4. 轻柔但不柔弱：有些儿童容易将字意误认为柔弱的发声，因此用非常弱的力量说话。因此我们运用图形的教导让儿童知道轻柔发声与柔弱发声间的差异。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4] [/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]次要规则[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4] [/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]规则五：一起轻触''言语帮助者"。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][/size][/font][size=4] [/size][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]治疗背景[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][/size][/font][size=4] [/size][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]运用卡通的方式使儿童知道言语帮助者是嘴巴的一部分，最重要是它可以产生声音。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][/size][/font][size=4] [/size][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]治疗建议[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][/size][/font][size=4] [/size][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]1. 确实的接触：当儿童要发双唇音时，年龄大一点的儿童被教导确实的试着做，他们一般都会有所进步。不过我们所要教导的是轻松地，而不是费力的说话，因此，可以在镜子前作练习，让他们学习不过度用力的说话。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][/size][/font][size=4] [/size][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]2. 我可以握着你的手臂吗：当儿童说话流畅时，可以轻握她的手，当确实的接触发生时，就用力握手。施力的多寡与紧张程度成比例。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][/size][/font][size=4] [/size][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4] [/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]规则六：保持言语帮助者的移动。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][/size][/font][size=4] [/size][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]治疗背景[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][/size][/font][size=4] [/size][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]本规则主要是要消弱语音延长的现象，与扩展语音连续的能力，本规则可与规则五一起使用。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][/size][/font][size=4] [/size][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]治疗建议[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][/size][/font][size=4] [/size][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]1. 乌龟足迹或莲花步：与规则一的建议一样。不过这一次是以五个音节的语词为一步，步与步间可有另一个空间，代表言语呼吸和轻柔的发声。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][/size][/font][size=4] [/size][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]2. 钢琴手指：用手指拍打桌子代表说话的流畅，当拍打桌子的节奏过长，就表示有语音延长的现象。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4] [/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]规则七：只使用言语帮助者说话。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][/size][/font][size=4] [/size][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]治疗背景[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][/size][/font][size=4] [/size][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]当说话时，只有言语帮助者的运动，要避免次要的行为，例如肢体动作。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][/size][/font][size=4] [/size][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]治疗建议[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][/size][/font][size=4] [/size][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]1. 镜子：让儿童站在镜子前，自我监看，用来减少次要的行为。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][/size][/font][size=4] [/size][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]2. 不好的动作容易产生：再次利用镜子，让儿童知道许多运动反应可以容易被产生，不过，只有在言语帮助者运动时才有言语的产生。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][/size][/font][size=4] [/size][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]治疗步骤：[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][/size][/font][size=4] [/size][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]1. 语畅规则的决定。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][/size][/font][size=4] [/size][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]2. 语言概念的教导是为了可以被了解。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][/size][/font][size=4] [/size][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]3. 儿童自我监测计术的发展。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][/size][/font][size=4] [/size][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]4. 运用语畅规则练习流畅的说话。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][/size][/font][size=4] [/size][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]5. 家里与学校的类化。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][size=4][/size] [/align][/align][align=left][align=left][size=4][/size] [/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][/size][/font][size=4] [/size][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][b][size=4]类化与转移：[/size][/b][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][/size][/font][size=4] [/size][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]为了要完成类化与转移，主要是让儿童知道这些规则是新的说话状况。因此可以在学校或家中的墙上贴上这些语畅规则的贴纸，时时刻刻提醒儿童要注意新说话的方式，让这些方法可以运用在任何的环境之中。最後的方法是打电话，这个方法在治疗的最後才使用。当儿童在上治疗课时可以有效的运用这些规则，治疗师当然希望儿童也可以在家里使用这些规则。最初是每晚至少五通电话，与儿童交谈，看他们是否有运用所教的规则说话，然後再有系统的逐渐减少次数。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4] [/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][b][size=4]治疗结果[/size][/b][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4] [/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]选择平均年龄7岁1个月的14名不同口吃程度的儿童有13个男生与1个女生，接受最初两周一小时，然後一周一小时，平均9个月的疗程。有10位儿童在治疗後，说话的流畅度就跟一般人一样，另外4位儿童仍有口吃的现象（table 2）。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4] [/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][b][size=4]结论[/size][/b][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4] [/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]因为口吃的成因还未有明确的结论，我们既然难以掌握所有可能的原因，也未必可以完全的控制与消除这种现象，所以要求完全百分之百的痊癒原本就是一种不实际的期待。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4]当治疗师有相关个案时，期盼大家能一起分享治疗後的结果、技巧与经验。[/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=14pt][size=4] [/size][/size][/font][/align][/align][align=left][align=left][font=宋体][size=10pt][size=4] [/size][/size][/font][/align][/align]
?(_'k(W u#Sh
,iwq.UCau [[i] 本帖最后由 荔荔雨 于 2006-12-30 23:51 编辑 [/i]]

<P>好难呀，几乎是顽疾。</P>

<BLOCKQUOTE><STRONG>引用</STRONG>：<HR>原文由 <B>很烦恼</B> 发表于 <I>2006-8-16 8:16:22</I> :<BR><P>好难呀，几乎是顽疾。</P><HR></BLOCKQUOTE>&nbsp;&nbsp;&nbsp;<FONT size=4>&nbsp; 不要那么消极！口吃还是能矫正好的，特别是小孩；十八岁以前是最佳矫正期，十岁以下的小孩口吃，家长不要去过分的关注！</FONT>

好文章。:victory: :time: :hug: