严畅 2006-7-1 01:01
<SPAN id=yuyuzi><IMG src="http://www.dggkc.com/bbs/images/Emotions/1.gif">（本文参考了上海口吃协会2004 年第一期会刊上关于口吃的六边形理论的文章，原文见<A target=_blank href="http://www.stutter.cn/shanghai/content/diyiqihuikan.htm" target=_blank>http://www.stutter.cn/shanghai/content/diyiqihuikan.htm</A>）<BR><BR>口吃的六边形理论由美国人约翰-哈里森（John Harrison）提出，其主要观点如下：<BR><BR>1. 关于“口吃”的概念 <BR><BR>哈里森认为，由于“口吃（stuttering）”这个词太模糊、太不具体，因此带来了很多疑惑。他发现，很多人在情绪激动时的言语不流畅与口吃者在言语阻塞时的搏斗行为有着明显的区别。前者是对特定情绪的反应，很可能受到了遗传基因的影响；而后者是学会的策略（learned strategy），是一整套旨在突破难发音或等待言语阻塞结束的行为。二者是两种性质完全不同的问题。但是，目前，对这两种现象，我们都用“口吃”来描述，好像它们之间有着某种内在的联系和相似性。因此，哈里森建议，我们应该摈弃“口吃”这个词，代之以五个专业术语。<BR><BR>（1）由疾病引起的不流畅（pathological dysfluency）。这种不流畅与原有的疾病有关，如大脑受到伤害或智力低下等。<BR><BR>（2）发展型不流畅（developmental dysfluency）。这种不流畅是在幼年学语言时形成的，它有着自身的发展模式，与成人阻塞行为的发展模式大不相同。发展型不流畅常常随着孩子的长大而消失。对这种不流畅进行医学上的干预，其效果是很明显的。只要干预的时机够早，大多数孩子可以恢复流畅说话的能力。<BR><BR>（3）暂时性不流畅（bobulating, 这是哈里森自创的词）。这种不流畅是指由于心情暂时不安或思绪混乱而出现的轻松的、不自觉的不流畅。哈里森认为，这种不流畅几乎每个人在某些有压力的场合下都曾经历过。但是，它常常不是一种长期性的问题。而且即使是，说话人一般也不会意识到这一点，因此也不可能对它有什么负面情绪。<BR><BR>（4）阻塞（blocking）。这种搏斗式、窒息式的言语阻塞是在说话人阻断气流和紧缩肌肉时出现的。说话人在有意识地阻塞某种东西（如不愉快的情绪或自我知觉）或有意识地不让某件可能带来不良后果的事情发生。它是一种长期性的不流畅，也是大多数人在谈“口吃”时所想到的情形。与发展型不流畅和暂时性不流畅不同，阻塞是一种保护说话人、防止其受到不愉快的后果伤害的策略。<BR><BR>（5）停滞（stalling）。这种不流畅与阻塞有关。由于说话人害怕在下一个字上“卡壳”，因此不断地重复前一个字或词，直到他感到能够说出下一字时为止。由于停滞是阻塞这种公开搏斗行为的替代策略，因此应该将它与阻塞归为一类。<BR><BR>2. 口吃的六边形理论的主要内容<BR><BR>哈里森认为，与减肥一样，大多数口吃者从矫正班出来一段时间后，常常会发现自己又回到了原来的状态，即出现了“反复”。而口吃的六边形理论可以很好地解释其原因。口吃六边形的六个顶点代表了口吃的六个方面，它们分别是：生理反应（physiological responses）、行为（behaviors）、情感（emotions）、知觉（perceptions）、信念（beliefs）和动机（intentions）。<BR><BR>（1） 生理反应<BR>正如有些人有肥胖的先天性倾向一样，另一些人的先天性抗压能力较差，而压力是言语不流畅的诱因之一。但是，一个人的言语不流畅是否会变成习惯性的阻塞还取决于许多其他因素。实际上，与暂时性不流畅、阻塞或停滞相联系的生理反应是不同的，理应加以区分。<BR><BR>（2） 行为<BR>对流畅说话起到负面作用的行为有屏住呼吸、噘嘴、锁住声带等。如果你能减少或者消除这些行为，你的语言就可能变得流畅起来。<BR><BR>（3） 情感<BR>人们常常在紧张的时候吃东西，这是一个情感如何影响行为的例子。在长期性口吃的发展过程中，情绪上的不安会引起暂时性口吃，而如果暂时性口吃发展成言语控制能力低下和习惯性阻塞，那么就会引发烦躁、恐惧、尴尬、失望、悲伤、无助等负面情绪。反过来，这些负面情绪又会带来更多的挣扎，从而导致更多的言语阻塞。<BR><BR>（4） 知觉<BR>我们的知觉受我们的信念、期望以及精神状态的影响。一个因为自己的说话方式与众不同而认为自己是怪物的人，会格外关注别人对自己行为的反应。他们在自己的头脑中创造了一个充满压力的世界，从而为阻塞和停滞提供了滋生的土壤。<BR><BR>（5） 信念<BR>我们的信念与我们所接受的教育有关。由于有些人（如我们的父母）的可信度极高，因此对他们的话，我们常常不加分析地接受。信念还与我们的生活经历以及我们对世界的期望有关。与知觉不同，信念相对稳定，不易受感觉的影响。错误的信念会使我们处于不利的地位，让我们更难改变自己。我们可能相信张扬是错误的；可能相信因为口吃我们是与众不同的。信念一旦形成，它会促使我们重塑世界以适应我们的期望。其结果是，信念成了我们观察和体验事物的过滤镜。<BR><BR>（6） 动机<BR>为了帮助解决日常生活中的冲突，我们会制定一些行为计划。这些计划（精神病医生Eric Berne称之为“游戏（games）”）有时候会给我们帮倒忙。在言语阻塞的时候，我们外在的动机可能是说出某个字，但是我们同样强烈的内在动机可能是不说这个字，因为我们害怕暴露自己的缺点——口吃。当我们的动机从两个相反的方向拉我们时，我们就会处在阻塞和停滞的状态中。<BR><BR>哈里森认为，口吃的六个方面相互作用，相互影响，使口吃成为一个自我维持的系统。<BR><BR>3. 口吃六边形的工作原理<BR><BR>为了形象地说明口吃六边形的工作原理，哈里森举了一个例子：鲍勃是一个害羞的小伙子，在一个鸡尾酒会上他看到了一个性感漂亮的姑娘莎莉，他想过去跟她认识一下。他想说的是，“嗨，我的名字叫鲍勃。我刚从旧金山过来。我能请你喝杯饮料吗？”<BR><BR>鲍勃的知觉是莎莉是个有魅力的女孩，对他很有吸引力。然而，由于鲍勃认为自己不够优秀，配不上莎莉，所以他把莎莉放在高于自己的位置上。他的知觉是负面的。<BR><BR>同时，由于鲍勃认为自己配不上莎莉，且过去曾有过说不出自己姓名的经历，因此他相信莎莉不会对自己感兴趣，她会拒绝他的请求。所以鲍勃的信念也是负面的。<BR><BR>但是，莎莉对鲍勃确实有吸引力，因此鲍勃还是硬着头皮走了过去。这时，鲍勃的知觉和信念引发了一系列负面情感：恐惧（害怕被拒绝）、受伤（由拒绝所引起的受伤害预期）、愤怒（受伤后的愤怒预期）。<BR><BR>现在让我们来看看鲍勃想说的话。鲍勃的遗传基因对压力较敏感，当他走向莎莉时，他对压力的反应不断增强。对鲍勃来说，说名字是件很困难的事情，因为他感到别人期望他毫不犹豫地说出自己名字，而这加剧了他的心理恐惧。作为恐惧感上升的结果，鲍勃分泌了很多肾上腺素，他的身体处于一种战斗或溃逃状态。他的心跳加速、血压升高。胃部的血液都集聚到肌肉部位。他现在处于一种面对威胁的备战状态（虽然只是社会危险，但是鲍勃的身体所做出的反应跟遇到了身体上的危险一模一样）。但是，鲍勃的生理反应无助于他建立自信，反而增添了不安全感和不舒适感。<BR><BR>鲍勃还有两种相反的动机：一方面，他想和莎莉交谈；另一方面，他害怕遭到拒绝。因此他的动机也是负面的。如果鲍勃张扬地说出自己的名字，他的行为将超出自己的舒适区（comfort zone）和自我意识所相信的范围。因此，当他准备说“鲍勃”这个词时，两种压倒性的恐惧出现了：一是害怕自己出现阻塞，二是害怕自己表现得太具有侵略性。于是，鲍勃又退回到自己的舒适区范围内。但是，他同时在试着说话。如果说话和不说的意愿同样强烈，那么他就会出现阻塞。而阻塞又会造成惊慌，并使他进入一种“无意识（unconscious）”的状态。他会与自己的谈话对象失去交流。绝望之下，他将竭尽全力地去突破阻塞。而这只会增加喉部的阻塞，使腹部肌肉紧绷，并增大胸中的气压。这种阻塞将一直延续到鲍勃的惊慌程度下降到他的肌肉开始放松时为止。可见，鲍勃的行为也是负面的。所有的负面因素相互强化，构成了一个有机的、自我支持的消极平衡。<BR><BR>简而言之，阻塞的系统就像一个具有前瞻性的雷达，它能预测即将来临的危险。大脑像雷达一样地扫描口吃六边形中的信息，一旦发现了危险（即难发音或会出现阻塞的情境），就做出给危险让道的决定。<BR><BR>传统的口吃矫正方法之所以容易出现“反复”就是因为忽视了口吃六边形中的某几个方面，而被忽视的方面会对你所着力改变的方面施加负面影响，使它们重新回到原样。<BR><BR>4. 改变口吃六边形的方法<BR><BR>（1） 首先要改变自我知觉。要充分肯定自己的优点和成绩，多对自己进行正面的评价，为自己感到自豪和骄傲。<BR><BR>（2） 要改变自己的信念。要坚信人人都有大声表达自己思想和情感的权利，没有人能逼你做你不想做的事情。<BR><BR>（3） 不要过分看重别人对自己的评价，只要始终在朝自己的目标努力就可以了。<BR><BR>（4） 要乐于与人分享自己美好的感受。<BR><BR>（5） 要认识到口吃不是一个需要解决（solve）的问题，而是一个需要消解（dissolve）的问题。因为当你试图解决口吃问题时，你实际上在强化它的存在。而消解口吃问题就是要打破旧的、消极的平衡，建立新的、积极的平衡。<BR><BR></SPAN>