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荔荔雨 2006-6-2 21:12

<DIV class=smallfont>不同年龄口吃患者临床症状、人格特征及疗效研究（2003年1月24日） </DIV><HR style="COLOR: #d1d1e1" SIZE=1><DIV id=post_message_204 style="OVERFLOW-X: hidden"> 〔原始出处〕《中国临床心理学杂志》2003年第11卷第2期145页 〔标题〕不同年龄口吃患者临床症状、人格特征及疗效研究 〔作者〕刘盈，王玉，丁宝坤，李晓东，石文惠，肖可畏。，孙晓敏 〔作者单位〕中国医科大学医学心理学教研室，辽宁沈阳 110001 中图分类号：B395．1 文献标识码：A 文章编号：1005—361l(2003)02—0144—02 ｛英文信息｝ 〔原始出处〕144·Chinese Journal of CLmc~Psychology V01．1 1 No．2 2003 〔标题〕Clinical Symptoms，PersonaUty Characteristics and Treatment Effect of Stutterers 〔作者〕LIU Ying，WANG Yu，DING Bao—kun 〔作者单位〕Departmem of Medical Psychology，China MeScal University，Shenyang l 10001，China 〔Abstract〕Objective：To investigate the clinical symptoms，personality features and treatment effect of stutterers of different ag．es．Methods：The SAS，SDS，MMPI and EPQ were administered to 159 stutterers and 110 normal controls．Result：The~OreS ofSAS，SDS，EPQ and MMPI in stutterers were significantly different from that of normal controls．Conclusion：Clinical symptoms andpersonality of stutterers were different． 〔Key words〕Stutter；Personality；EPQ；MMPI ｛正文｝ 口吃严重影响了人们之间的社会交流，影响了人们的生活质量，困扰着占世界人口1—2％的人群。随着社会的进步和发展，这个比例不但没有降低的趋势，而且有升高的可能〔1，2〕。因此，研究与口吃有关的因素及有效的治疗方法具有重要意义。本研究对159名口吃患者进行对照研究，目的在于探讨不同年龄的口吃患者的临床症状、人格特征、治疗方法等，为解除口吃患者的痛苦提供依据。 1. 研究对象及方法 1.1 研究对象 口吃组：159例，成年组(≥25岁)66例，青年组(<25岁)99例。符合CCMD-2-R口吃诊断标准。排除神经系统疾病、言语急促杂乱、抽动障碍、强迫性障碍、精神病性言语零乱。平均年龄22.99±4.89(16～33)岁。正常对照组110人，成年组30人，青年组80人。平均年龄21.99±4.89岁。对照组的年龄、性别、职业、文化程度均与口吃组无显著性差异。 1.2 研究方法 两组人选者于治疗前后分别接受焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定。治疗前接受EPQ、MMPI评定。 口吃程度评定采用自定标准，分四级。正常：无口吃；轻度：3分钟随意讲话口吃1—5次，有连续、中阻现象，但学习、工作不受影响；中度：3分钟口吃6—10次，有中阻现象，并伴随轻度面部动作，学习、工作受一定影响；重度：3分钟口吃11次以上，有强直性、掺音、难发性口吃，面部动作、躯体动作明显。 口吃治疗采用集体同吃、同住、短期强化治疗方式，疗程为7天。具体内容包括认知治疗、行为治疗(暴露疗法、系统脱敏、代币疗法)、森田疗法(森田精神)、语言流畅训练等。 2. 结果 2.1 SAS、SDS、EPQ评分比较 治疗前，口吃组SAS、SDS评分高于对照组，青年组高于成年组；治疗后与对照组无显著性差异；不同年龄组间比较无显著性差异。EPQ E分VI吃组低于对照组，N分高于对照组。见表1（略）。 2.2 MMPI评分比较 口吃组F、D、Mf、Pa、Pt、Sc、Si分均高于对照组。不同年龄组组间比较，Pt分青年组高于成年组。见表2（略）。 2.3 治疗前后口吃程度构成比较 治疗前后口吃程度构成比较有显著性差异(P<0．01)。重度：治疗前为9％，治疗后降为0；中度：治疗前为41％，治疗后为3％；轻度：治疗前为50％，治疗后为24％；治愈率为73％。青年组治愈率(a3％)高于成年组(61％)，并且青年不同程度的改善度均好于成年组。 2.4 治疗方法、效果主观评价认可率 平均90％以上的患者认为认知疗法、行为疗法对他们帮助很大，是很有效的疗法，80％左右的患者认可森田疗法，70％左右的患者请求做家庭辅导。 3. 讨论 本研究显示，口吃患者表现出明显的焦虑、抑郁情绪，在他们中，低于25岁的患者的焦虑、抑郁情绪高于．25岁以上者。以往的研究结果也证实了口吃患者有明显的负性情绪，〔3，4〕但未见不同年龄阶段差异的研究。 口吃患者突出的人格特征是E分低Ⅳ分高，属内倾性和不稳定的抑郁质人格，这与以前的研究相同〔3〕。本研究经过分组进一步发现没有年龄上的差异。说明口吃患者存在的这种人格特征是稳定的和可信的。MMPI评分显示，口吃患者的人格倾向为多元性，突出的表现倾向为抑郁性、强迫性、敏感性、神经质等。治疗中，要关注患者的人格特点。使患者对自己有客观的了解，正确的认知。 从口吃程度构成比较看，治疗前后有显著性差异，说明疗效显著，尤其是重度患者治疗的效果更明显。不同年龄组比较，成年组残留轻度(35％)高于青年组(15％)，青年组的治疗率(83％)高于成年组(61％)，这可能是成年组年龄过大、病程长，改变更困难一些。 从患者主观评价心理治疗效果看，认知治疗、行为治疗、森田疗法都是被肯定的、有效的治疗方法，而且是被综合肯定的，所以，三者联合采用，对从不同侧面改善问题有互补作用。家庭治疗在口吃活动中的作用，从未见过报道，但从调查看，70％以上的口吃患者希望做家庭工作，看来大有开展工作、加强研究的必要。因为有文献指出，口吃的产生与家庭的影响有关〔5〕。 参考文献 1) Van Riper C．The nature of stuttering．Englewood cliffs，NJ Prentice-Hall．1971 2) Bloodstein DA. Handbook on stuttering．Chicago。National Easterseal society for Crippled children and Adults．1975 3) 刘盈，丁宝坤，石文惠，等．口吃患者人格特征与临床症状的研究．中国心理卫生杂志，2001，15(4)：217-219 4) Daniel Costa：Antidepressants and treatment of stuttering．Am J Psychiatry，1992，149：1281 5) Bloodstein DA. Handbook on stuttering．Chicago。National Easterseal society for Crippled children and Adults．1975 (收稿日期：2003-01-24) 童镭的注释： 我希望各位吃友在阅读这篇资料时，要留意以下几点： 1）该试验中判断口吃严重程度的标准采用的是自定义的标准，只考虑到了口吃发生频率因素，没有考虑口吃的心理创伤程度。 2）该试验的样本量较小，只有159个病例。 3）该试验只考察了短期治疗效果，并没有考察长期疗效。 </DIV><DIV class=smallfont><HR style="COLOR: #d1d1e1" SIZE=1>此帖于 2006-03-30 21:20 被童镭编辑. </DIV>

荔荔雨 2006-7-30 18:51

甜蜜蜜 2006-9-5 09:53

口吃就是一个现实问题，只可惜不被社会所重视。

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