温雅 2008-1-23 20:18
张景晖和心理疗法
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[size=4][color=darkgreen][b]原载：口吃社区[/b][/color][/size]
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[size=4][color=#006400][b]原帖：人生转折点[/b][/color][/size]qj&M!cz/L(wH
[size=4]发表于 2008-1-22 19:12 [/size]
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[size=4][color=darkgreen] 心理疗法：最早提出这种疗法的是上海口吃矫治所的张景晖教授。据笔者所知，张教授于1948年就开办了国内第一家口吃矫治所。这种疗法在国内影响很大，很多矫治所都采用以心理疗法为主的方法矫治口吃。
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张教授于1982年第一次出版了国内第一本矫治口吃专着《口吃的矫治》一书，笔者读到的那一本是上海科学技术出版社于1986年9月第三次印刷的，这本书对以心理疗法为主治疗口吃做了详尽的阐述。[/color][/size]
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张教授在书中说：“口吃的一切症状都与心理因素有关”（《口吃的矫治7页》）张教授又说：“消除心理因素才是治疗口吃病的唯一正确的途径”（《口吃的矫治》20页）“口吃习惯之所以能形成和逐渐巩固是因为强烈的心理因素在起着支配作用”（《口吃的矫治》34页）张教授还说：“口吃病是在心理因素的作用下，发生和发展起来的，治疗心理因素应该是治疗口吃的基础”（《口吃的矫治》36页）。
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是心理因素铸成的口吃习惯，还是有口吃习惯才产生的心理因素，历来是学者们争论不休的问题。张教授认为，正常人和口吃患者的不同之处，就在于口吃患者有心理障碍（主要指对口吃的恐惧感）“正常人虽也常会发生口吃，他们却没有这种心理障碍，这就是正常人和口吃患者之间的主要不同之处”（《口吃的矫治》26页）。^ f+?1rRU4Gw%sI.l
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是的，正常人也常常发生口吃，但正常人的口吃与口吃患者的口吃却有本质的区别。就是正常人只是偶然性的口吃，没有什么难发音，他们的口吃只是有时候字音重复，并没有形成口吃习惯，他们想不口吃就可以不口吃。他们的口吃只是言语系统内各器官在发音时没有完成本身工作或各器官配合不和谐，或大脑的思维活动的完成与说话速度不相适应，其中最重要一点就是他们没有形成口吃习惯。
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不能想象，一个说话流利，说话轻松自如的正常人会莫名其妙的产生什么对口吃的恐惧感。
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一个没有口吃习惯的正常人，说话时只是各器官偶然的配合不和谐，思维偶然的跟不上说话速度，而且想不口吃就可以不口吃，他能认为自己是口吃患者吗？他又怎能去注意口吃，怎能在乎口吃，又怎能有怕口吃的心理呢？也就是说，他不可能有心理障碍，（不可能有对口吃的恐惧感）。
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而口吃患者则不然，他们已经形成了口吃习惯。也就是言语系统内各器官在发音时的不符合发音规律的肌肉动作已与所发的口吃的音以及口吃时的环境之间建立了暂时的联系，也就是它们之间已经形成了条件反射。以后一发某个口吃过的音，或与这个音相近的音，一到某个曾经口吃过的环境，或与那个环境相似的环境，就有以前形成的反射出现。口吃患者虽百般努力也无济于事，这样，他能不认为自己是口吃患者吗？他又怎能对口吃不注意、不在乎呢？rW P T2T{
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似乎不应该害怕口吃，对口吃也不应该注意、不应该在乎，但在总发生口吃、而又无力控制、无力抗拒时，又怎能不怕口吃、对口吃不注意、不在乎呢？
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我们知道，心理是决定于外界条件的，并依赖于外界条件，人们的社会存在决定人们的意识。{ };uw n
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你之所以有怕口吃的心理，是因为有使你怕的物质基础。
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比如说：有两栋500米高的楼房，在中间搭一块木板，你只要在上面走，无论怎样想都会害怕。为什么怕呢：就是有使你怕的物质基础--500米的高度，谁都会担心从上面掉下来，在使你怕的物质基础改变以前，是很难做到不怕的。x:N$q*cd ZH
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但是，如果把这块板放在平地上，你在上面走，还会怕吗？,J:`5eG1m3C
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再比如，我们吃酸梅子时，就有酸的感觉。为啥有酸的感觉呢？是因为你在吃酸梅子，酸梅子就是产生酸的感觉的物质基础。在停止吃酸梅子之前，你将无法消除酸的感觉。
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说话也是一样，为什么怕口吃呢？是因为你始终口吃，并且无法控制（已形成了口吃的音与发音器官的肌肉动作的条件反射）。在这使你产生害怕口吃的心理因素的物质基础--口吃习惯改变以前，你又怎能不怕呢？w$f&O:O(w
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但是，如果改变了以前的说话习惯，（打破了以前发音器官不符合发音规律的肌肉动作与所发的口吃的音之间的暂时的联系）每次说话时的方法再始终符合发音规律，自然始终不发生口吃，那谁还会怕呢？,bu%JO#x9w}:X7f{
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而且，每次的说话方法都符合发音规律，慢慢地，就自然形成了和正常人一样的完全符合发音规律的说话习惯。长时期的不口吃的结果，也使对口吃的恐惧感失去了使之产生恐惧的物质基础（恐惧对象）渐渐的，自然就不怕了。4gf7f8IF3?_1c1J+n
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在改变以前的常常口吃的、虽百般努力也无济于事的说话习惯前，想消除心理因素，就像整天吃酸梅子却时刻想消除吃酸梅子时的酸的感觉不能成功一样。)D}#l!~K
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所以，物质决定精神。据此，张教授前面所阐述的观点：“口吃的一切症状都与心理因素有关”，似应改成“一切心理因素（心理障碍）都与口吃的症状有关，”“消除心理因素才是治疗口吃病的唯一正确途径”，似应改成“达到正常人的说话水平才是治疗口吃病的唯一正确的途径”。
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张教授在《口吃的矫治》一书中，也谈到要学习发音法。但是他说：“学习发音法是为了减少或消失口吃现象”（消失应为消除、这是原文如此）（《口吃的矫治》43页）“就是把发音法贯彻到生活中去与口吃现象斗争”（《口吃的矫治》45页）。 li&i e/[6W2PR
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张教授这里是把发音法当成对付口吃的武器和工具了，去与口吃现象斗争的结果，是采用这种方法矫治口吃最终一律达不到正常人的说话水平的重要原因。(z]9wwg.D
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张教授还说：“我们并不反对采取一些对症疗法的措施，如后面介绍的发音法就是，这些措施虽能减少或减轻口吃的症状，但充其量不过是治标而已”（《口吃的矫治》14页）。 z1m C:n Xk&u}ZZ
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这里需要说明的是，如果把发音法当成与口吃现象做斗争的武器、工具，那就不是能治标，而是毫无用处。这也是国内大多数患者矫治口吃失败的根本原因。一些患者在学了发音法后，由于说话方法比较符合发音规律，所以，一般是不会发生口吃的。这时，患者就往往错误的以为，是与口吃现象斗争取得了胜利，是把口吃治没了、消除了。他既然以为已把口吃消除了，以后自然不管说话方法是否符合发音规律，说话方法不符合发音规律，自然还照样口吃。张教授还说：“如果只是运用一些技巧、手段、与口吃现象对抗，这种矫治方法虽是必要的、但充其量不过是一种治标的辅助疗法，就象吃一些止痛片一样，想根治口吃病是不大可能的”（《口吃的矫治》60页）.%g3o{A`,O[1k
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如果用各种手段、技巧（包括发音法）与口吃现象对抗，这种矫治口吃方法 就不能说“虽是必要的”，而是没有一点必要，治标也不能治，做为一种游戏还可以。如果果真采用各种方法千方百计去与口吃现象对抗，那和口吃患者在口吃矫治前所采用的注意口吃、控制口吃的作法不是一样吗？那样做想根治口吃病别说不大可能，事实上是根本就不可能。
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由于心理疗法以消除心理因素为宗旨，所以用这种方法矫治口吃，在刚刚矫治完时就与正常人相距甚远，更无法使患者终生都和正常人完全一样。
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前面已经讲过，达到正常人的说话水平才是治疗口吃病的唯一正确途径。口吃患者之所以注意口吃、对口吃有恐惧感，是因为口吃患者有与正常人完全 不同的、想不口吃而根本做不到的口吃，口吃患者所恐惧的，无非是这种无法改变、无法克服的口吃而已。但如果口吃患者已经永久性的达到了正常人的说话水平，想说什么就说什么，想不口吃就不口吃，那么，恐惧感就失去了恐惧对象，就成了无源之水，无本之木，自然会慢慢地消失。那时，口吃患者也自然不会再恐惧了。0J~ garD z&^ ?2}
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所以，心理因素不去消除也罢，采用心理疗法，不过是为渊驱鱼、为丛驱雀。(fS T+H$W
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退一万步说，假使通过学习心理疗法，口吃患者果真消除了心理障碍，对口吃不注意、不在乎、不恐惧了，但如果达不到正常人的说话水平，不能做到想说什么就说什么、想不口吃就不口吃，那么，他仍然是一个口吃患者。
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张教授之所以采用心理疗法治疗口吃，就是根据用发音法也不能把口吃预 先消灭的事实，从而认为发音法不过是治标的辅助手段，并由此得出了发生口吃是必然规律的结论。2IW;a1Zo JG|
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采用发音法的确不能预 先消灭口吃，（为什么不能预 先消灭口吃，以后会详细论述），但使说话象正常人一样不发生口吃确是极容易做到的。
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张教授之所以采用心理疗法，就是他也采用治标的辅助手段--发音法，在用发音法期间，基本不口吃。张教授就认为是把口吃消灭了，可是以后不用发音法或发音法不标准，就又出现了口吃。张教授就纳闷，口吃已经消除了、怎么又复发了？还得用发音法去消灭它。这样如此几次之后，口吃仍然没有彻底消灭，张教授就认为，发音法不过是治标的辅助手段，消除心理因素才是治疗口吃病的唯一正确的途径。*G^7[u7`4M
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事实上，用发音法不发生口吃、不过是当时的说话方法符合发音规律而已，而不用发音法或发音法不标准又发生了口吃，也不过是当时的发音方法不符合发音规律。
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这象算数，答案之所以不错，无非是算术方法符合了数学规律，可张教授却以为是把错的答案消除了。让他不能理解的是，错的答案既然已经消除，算术为什么样有时还会出错？其实，错的答案不能预 先消除，但算术又是可以不错的，之所以再出错，不过是当时的算术方法不符合数学规律而已。 P ij5ql7w
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笔者虽然不赞同张教授的观点、治疗方法，但却肯定张教授为中国矫治口吃工作做出的贡献。
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无论如何，张教授开办了国内第一家口吃矫治所。我不知道发音法是否是他发明的，但张教授《口吃的矫治》一书里发音法中的诱导却与本指南中发音法的诱导很是相似，虽然用诱导的目的不同。张教授曾写到：“诱导是发音法的灵魂，有了它说话的速度就快不起来，它是说话的减速器。”（《口吃的矫治》41页）。而在本指南中，诱导则有两个作用：一是改变了以前的说话习惯（详情见后文便知）二是为吐气和发音的配合提供了充分的时间。按照张教授的矫治方法，虽然最终不能使所有口吃患者变得终生和正常人一样，但仍可作为一家之言。这与前面提到的暗示等辅助疗法，自不可同日而语。9R?9b!h|S
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众所周知，世界上任何一个灯泡厂的工人做的灯泡，都要比爱迪生发明灯泡时所做的世界上第一个灯泡要出色，但谁会因此而否定爱迪生的功绩呢？
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恨若秋水 2008-1-25 01:18
口吃的恐惧心理是由口吃决定的吗？
[size=4][color=#006400][color=black][b]人生转折的观点：[/b]按照物质决定意识的原理，口吃决定口吃恐惧心理；[/color][/color][color=black] [/color][/size] D'M2^$VI%i
[size=4][color=black] [/color][/size]u$QM+l V m3?
[color=black][size=4] [b]恨若秋水的观点：[/b][font=宋体]口吃虽然是构成口吃的恐惧心理的物质基础，但它不是恐惧心理的决定因素！恐惧心理是由患者错误态度决定的。[/font][/size][/color]
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[font=宋体][size=4] 以上两个观点实际上就是关于口吃病的治疗方向问题核心焦点。[/size][/font]RMvV9yL
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[font=宋体][size=4] 下面秋水将运用张景晖的光辉思想对以上两个观点进行科学阐述：[/size][/font]
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[size=4][font=宋体] [color=blue] [/color][/font][color=blue]一、什么是口吃的恐惧心理？[/color][/size]
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[size=4] [font=宋体]口吃病患者都具有怕口吃的恐惧心理。我们知道，人身各部器官，发音器官也不例外，都受心理因素的制约和支配，因而这种恐惧心理就导致口吃现象加重。患者不仅有恐惧心理，还伴有痛苦的心情，思想上消极悲观，情绪上抑郁苦恼。每个患者都有“不要再口吃”的强烈愿望，也有产生完全彻底地矫治好的迫切要求。2[PnHbn
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[size=4][size=14pt] [size=4] 时刻提心吊胆地怕再发生口吃，每当说话时第一个跳出来的不是我要说什么，而是我不要口吃，哪句要口吃，怎样能不口吃，费尽心机地耍弄各种小技巧，努力地去防止口吃和逃避口吃，本来说话不需要特别的留意和努力的，可是口吃病患者想起自己的口吃时，就会紧张不安起来，越是不自然地努力回避口吃，结果越加深对口吃的敏感和执着。[/size][/size]&M/C4|(q2^ I-Z
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[size=4][size=14pt] [font=宋体]这种对口吃的恐惧、痛苦、焦虑的心情，对口吃的高度注意，爱面子、敏感、自卑、精神创伤（曾经因为口吃，让自己难堪的经历），对这种心理因素的对抗等等，复杂交织的心理活动，就是促发口吃的心理因素。[/font][/size]
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[size=4][size=14pt] [font=宋体][size=4]口吃病患者对口吃的恐惧不是单纯的恐惧，而是预期性恐惧，口吃的发作常常是由于病人确信自己不能不口吃地说话的心理状态而发生的，他们怀着极端不安的心情，等待着口吃的发作，而恰恰是这种心情引起了口吃的发作，这种恐惧心理在一定的条件下，容易以病理性条件反射的形式固定下来，口吃的预料，成为执着，隋性的，并随着“重要”时刻的临近而加强。[/size][/font][/size]
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[size=4][size=14pt][size=4] [font=宋体]不安的预料，加上“不要怕”的努力对抗，也就是强烈控制恐惧和焦虑的心理，更大的恐惧就会在这种对抗中翻腾起来。[/font][/size][/size]Goh,_4_5@"_@
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[size=4][size=14pt] [font=宋体][size=4]正常人虽也常会发生口吃，他们却没有这种心理因素，这就是正常人和口吃病患者之间的主要不同之处。[/size][/font][/size]
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[size=14pt][size=4] [color=blue] 二、[font=宋体]为什么口吃病患者会产生这种恐惧心理呢？[/font][/color][/size][/size]hm;|8Xc{
[size=14pt][font=宋体][size=4] 我们知道，意识是客观存在在大脑里的反应，客观存在的事物总是要在大脑里反应出来，试想人类若从来不发生口吃，辞典里就不会有“口吃”这个词，我们也不会知道什么是口吃，怕口吃的恐惧心理就无从产生。但是，人们说话总难免会有一些口吃，这个日常生活中一再出现的口吃，就是构成口吃的恐惧心理的基础。[/size][/font][/size];N!i,[9FF h2c"L
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[size=4][size=14pt] [size=4] [font=宋体]幼儿在刚开始发生单纯的口吃时，虽没有口吃的观念和对口吃的恐惧心理，但如受到别人的提醒或讽刺或家长的责备，内向倾向性格的孩子会受到不易忘掉的创伤，这时，就会意识到自己的口吃，从此就不敢大胆地说话，产生不安心理，进一步不安变为恐惧，又进一步产生回避口吃和恐惧的回避反应，并派生出与口吃无关的动作如说话的努力性，伴随动作，付属症状等。[/font][/size][/size]
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[size=14pt][size=4] [font=宋体]若出生以来从不发生口吃的人（当然不可能，这样的人是不存在的）决不可能产生怕口吃的恐惧心理，所以我们认为口吃的恐惧心理是口吃经验的积累，即不断地发生口吃的过程中发生和发展起来的。[/font][/size][/size] [(H `;}[
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[size=14pt][size=4] [color=blue] 三、[/color][/size][/size][size=14pt][size=4][color=blue]那么，为什么正常人有了口吃却没有产生恐惧心理，偏偏这些口吃病患者们有了口吃以后就引起恐惧心理呢？[/color][/size][/size]
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[size=14pt][size=4][color=blue] 内因--对口吃的错误态度才是它的真正原因[/color]。
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[size=4][size=14pt] [font=宋体][size=4]客观存在在大脑的反应，决不像镜子那样，而且“哈哈镜”式的，同一个事物作用于不同的人可以引起不同的态度和情绪反应，拿看足球比赛这件事来说吧，不管对谁来说这个足球比赛都是一样，而不同的人，对这个客观事实就产生不同的反应，有的一会儿兴高采烈，拍手喝采，一会儿叹声惋惜；有的冷静观摩运动员的球技；有的一会儿一看表，盼望球赛赶快结束。听交响乐也是这样，有的陶醉于艺术享受之中，有的却听得枯燥无味，碰到不顺心的事情，有些人怨天忧人地烦恼起来，而有些人却泰然地认为：“不如意事常八九”。有的人能任劳任怨，有的人受点委屈就会患得、患失，[size=3]大喊大叫起来。生病以后，人们对疾病的态度也不尽一样，有的焦虑不安，优虑重重，而有的人却能“既来之，则安之”。[/size][/size][/font][/size]
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[size=3][size=14pt] [size=4] [font=宋体]口吃虽然人皆有之，但由于对待口吃的态度不同，所以就会产生不同的心情和后果，正常人虽也不时地发生口吃，他们却能以正确的态度对待它，对它表现非常的淡漠，不放在心上，一过了之，不久也就忘掉了，没有为此背上沉重的思想包袱，心理没有疙瘩，不产生恐惧心理，这种心理健康的人是不大容易患口吃病的。[/font][/size][/size] K9KW+]UaG jwf7ke
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[size=3][size=14pt] [font=宋体][size=4]综上所述，我们知道口吃的恐惧心理不是口吃决定的，而是对口吃的错误态度决定的，因而不难找到口吃病治疗的正确方向，就是扭转口吃的恐惧心理不能依赖口吃现象的减少或消失，而只能依赖改变对口吃的错误态度。[/size][/font][/size](l,q&wPG@?q
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