温雅 2008-1-19 23:00
发育性口吃不容忽视
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[size=4][color=darkgreen] 据《中华医学杂志》2007年11月6 日报道，发育性口吃成年人与非口吃成年人在脑组织结构上有所不同。发育性口吃成年人的双侧小脑与延髓灰质体积减少，可能是口吃者言语运动协调障碍的主要神经解剖学基础；而双侧半球额叶和颞叶体积却有所增加，这可能是对言语协调功能不足进行长期代偿所致的结构性变化。这一研究结果对发育性口吃的康复有一定的指此研究报告刊登于《中华医学杂志》2007年第41期，题为“用基于体素的形态分析探测发育性口吃的脑灰质异常”，第一作者为北京首都医科大学康复医学院中国康复研究中心神经康复科的宋鲁平医师。此研究为中国博士后科学基金资助项目和首都医学发展基金资助项目。[/color][/size]N0JH e6O[
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研究人员对口吃组和对照组的成员，利用先进的核磁扫描和脑成像处理软件等技术，对大脑结构进行分析。其中，对照组为10例成年发育性口吃者，平均年龄26岁（21~35岁），发病年龄平均为4岁（3~7岁），符合国际诊断标准；对照组12名，为年龄、文化程度等各方面与口吃组相匹配的言语流畅者。脑结构分析结果发现，口吃组双侧小脑与延髓灰质体积减少，但双侧半球中额叶和颞叶体积却有所增加。 小脑和延髓有协调口腔肌肉运动的作用，根据以上结果，研究者推测，小脑、延髓体积减少造成口吃者言语肌肉运动协调障碍，可能是发育性口吃的发病机制之一；而大脑额叶和颞叶增加是一种代偿机制所致。以上结果提示，小脑和延髓的发育不良有可能是造成口吃的原因之一，但要进一步确认这一点，还有待于增加研究例数，并增加对儿童口吃者的脑结构的分析结果。-@b/z x+N@"A;F
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口吃俗称“结巴”，存在的历史悠久，但却很少引起人们的重视，因为觉得它不是病，但事实上它严重影响着人的心理健康，从而影响人的社会成长和生活，对其发病机制的研究和康复应该引起社会的关注。人们生活中常见的“口吃”，在医学上称为“发育性口吃”，通常在3~8岁时出口才训练方法现，随着成长，80%的人在青春期缓解，不再口吃，从此和正常人一样了，而20%在18岁后仍然存在口吃，没有改善，成为“成年人发育性口吃”，这部分人占世界人口的1%，如果中国按照13亿人口计算，发育性口吃的数目为1300万，这是一个可观的数字。这些人从小就背负着心理压力，往往不爱在人前说话，造成日后难以真正融入社会和心理障碍。而且，多数口吃者不愿也不知道如何就诊。U Z*eM Jy8D!p)E~
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专业人员的回答是肯定的――发育性口吃是可以康复的，但要对症下药。我们只有了解了其发病机制，才能有针对性地进行康复。如果主要是心理因素，环境因素或是认知障碍造成的，我们以心理治疗等为主；对于有口吃家族史、并在小儿期就发生口吃者，根据以上研究结果，则要在言语表达方面加强训练，以加强言语肌肉的协调性。希望口吃者能够通过科学的康复方法来最终摆脱口吃。
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