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温雅 2007-9-1 17:32

有关国际上“口吃矫正效果研究”的报道!

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[size=3][color=darkgreen][b]原栽:真实口吃论坛[/b][/color][/size]rq L^R+M
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[size=3][color=darkgreen]发表于 2006-3-21 13:05  [/color][/size][size=3][color=darkgreen][/color][/size]
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写这篇文章的时候,没有查考文献,只是根据自己一年多来学习的经验,信手写来,错误难免。
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口吃的矫正,主要有三种方式:行为治疗,药物治疗,器械治疗。行为治疗,主要指常规的流畅塑造和口吃修正的方式;器械和药物治疗,是目前研究比较多的方向,尤其器械治疗的影响日益扩大,但尚不能说是治疗的主流。
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)w DBn0i@8Z 对口吃矫正效果的研究,也是科学研究的一种,需要有很好的试验设计,控制好变量,使用对照组,等等。z*M'EOs2h?
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然而这方面的研究,一直没有什么进展。近年来,对传统矫正方式的效果研究,没有什么学术论文发表,除了澳大利亚几位学者针对儿童口吃设计了Lidcombe课程,并对此课程的疗效,进行了多年的研究,成果都有发表。然而,由于儿童口吃者有高达约74%的自愈率,并且这个因素很难从疗效研究中排除,所以,至今还不能说有明确结论。其他的行为治疗方式,对其疗效的研究更难。比如,进行治疗的口吃者,口吃的方式和程度不同,年龄、性别、智力、学历、手性、心理状态等等的区别比儿童只有更大,矫正过程中的干扰也有很多,治疗后效果的衡量,标准也不尽有效和可靠,等等。此外,对于行为治疗的效果研究,那主要是上个世纪中叶的事情。基本上,最近的二十多年,西方在行为疗法治疗口吃上,没有很大的进展。可以想象得出的方法,以前也全都用过。
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药物治疗和器械治疗,相比较而言,比较容易控制变量,实验时间也短。这方面的研究,在西方也有半个世纪的历史。目前,药物方面的研究,主要以加州大学欧文分校的McGuire博士为主导;器械方面的研究,以我所在的东卡罗纳大学的Kalinowski博士为主导。其他人也有一定的研究,但在数量上和影响力上还是不如上述二人。虽然药物和器械治疗口吃效果的研究有了相当大的进展,但研究的有效性和可靠性还值得商榷。主要的原因,还是在于口吃本身的复杂性。首先还是口吃者本身的情况不同,研究样本不可能是真正抽样统计出来,也很难划分口吃者的口吃情况;其次呢,对治疗前后口吃程度的判断,目前主要采用三种,口吃音节比例、自然程度、口吃者自我报告,这些在方法上还是不够有效,不够客观;再次,对疗效的统计,可能期限不够长,中间可能有很多的变化;此外还有其他一些原因。大体上,针对人体生理和心理的研究,受到的限制总是更多,更难认识到真理所在。
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基本上可以说,口吃治疗的方向,在药物和器械上。这是因为,行为疗法上已经基本不能发现新的招数了,除非是结合了药物或器械来进行。而且,器械或药物的使用,相对要简单很多。目前的问题,一个是效果还不够出色,另一个是药物的副作用比较明显。z6~-Y,[*v
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那么,目前,口吃研究领域的学者专家们都在做什么呢?基本上是三个大的方向。一个是进行脑科学或基因的研究,从生理的角度探讨口吃的原因以及治疗手段;另一个是对儿童口吃进行研究,这也有助于发现口吃的原因,以及有效的治疗方式;还有一些比较周边的研究,与口吃的原因和治疗都没有多大关系,比如从社会心理学的角度,对口吃的影响作一些调查。[/color][/size]
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