温雅 2007-7-29 19:31
《不再口吃》附录：多维疗法对口吃者的长期效果的一项研究
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[size=4][color=darkgreen] 这项研究的目的是为本书中所描述的多维疗法的长期效果提供相关的数据。数据样本基于到本中心进行口吃矫正的625位患者。
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一、主题
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试验人群由492名男性（平均年龄：31.6岁）和133名女性（平均年龄：27.4）构成。在进入本中心进行口吃矫正前，绝大多数人都曾经参加过发音治疗或心理治疗。其中的538人，他们的显性口吃症状由中等到严重，另外的87人，他们没有明显的语言困难行为，他们都有了运用得不错的单词替代能力。这些人，我们称之为“隐性口吃”，包括62个女性和25个男性。
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二、方法$Td3u4il5o6P
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对每个患者都采用这本书中描述的方法进行治疗。我们每周给他们所有人布置任务，在这之后让他们平均至少十天一次给中心的口吃矫正师寄送录音带。我们要求他们全部要参加当地俱乐部的聚会活动，或者和当地的患友定期通电话。所有人至少要参加两次定期举行的更新课程。 A`E^s;z |5z5Bz}
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第一年的年初和年终，我们要求患者填一份问卷调查。这份调查让患者对自己在12个有代表性的场合的相对语言成功度进行自我评估。同样的测试将在24个月以及36个月之后再次进行，由此通过他们对自己表现的判断来掌握上一年的治疗效果。
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三、结果
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刚开始的十二个月结束后，96%的患者报告说，矫正计划是成功。停止治疗后的12个月以后，也就是24个月时，成功率降低到93%。j"? N8A8TX
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四、讨论
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在这一研究中对成功的定义是：“在日常的语境中基本没有口吃症状。”我没有试图把成功定义为彻底消除口吃习惯，而是以更实用的方式进行定义–也就是说，在日常环境中没有口吃、单词或语音替代，也不避开某些语境。M,X7F[7Ke d-@
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患者会不会偶尔一不注意口吃呢？回答是：“是的”。但是他们会立即中口吃中恢复，更重要的是，他们不会因为语言的阻塞而心理崩溃。他们知道这只是运用的气流法的失误而引起，而且他们明白他们能够立刻采取措施防止再次发生口吃。,Ag8tl1S$`
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这样这一研究表明，对于成年人，只要他们能够完全相信并能坚持矫正计划，超过9/10的人能够获得相对长期的成功。3H$A9J&l:E
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但是什么是“失败”呢？有趣的是，有些患者可能并没有失败。例如，由一个患者是股票经纪人，他进入矫正班矫正时，一开始的时候做得很好，但是，他花了特别长的时间才通过后面的电话练习阶段（4个月），后来成功的通过了其他的几个练习，9个月的时候，退出了。当进行调查的时候，这个患者在某些场合仍然口吃，但是他说，总体上，他个人认为这个口吃矫正计划是成功的。他说，他进行矫正的主要目的（或许不是唯一的目的）是希望能在打电话的时候能够语言流畅。因为，如果他能够流利的打电话，他就能打电话给新客户，这样，他就能有希望实质性增加自己的收入。因而，在打电话那一层次上花费了很多时间其实反应了他的个人矫正重点。他的交易量大大增加，而且，虽然他在一些场合仍然口吃，他已经实现了主要的目标。矫正计划对他已经实习了其作用。这也应该算成功的。
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许多患者，当他们在一些语境里得到实质性的进步后，就会对他们所获得成功相当满意，就不再练习了。仍然有一些场合对他们来说非常困难，但是这些场合不太多，或者相对来说不太重要。因而让他们持续练习的动力就不存在了。这些人对自己的矫正结果很满意，但是从我们的研究观点出发，他们仍然属于“不成功”的那一部分人。
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在12个月到24个月之间，有3%的人自我评估他们已经从成功滑到失败的阵营，也就是有大约20个人报告说在某些场合有口吃的复发。所有的625个患者都已经有一年没有接受过正式的治疗了，只有这么少的人说仍然存在语言困难，这很让人吃惊。我们对其中有可能来参加重新矫正的11个人进行了再次矫正。一个月后，所有人都恢复到了他们12个月时的水平。这一结果意味着在为期一年的正式矫正以后，一小部分患者可能需要某些形式的定期更新课程。
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这一研究的产生了一个重要的附加结果。在矫正的前五个月内，口吃的复发率似乎非常高。这个时候患者很脆弱。一个高压力事件会激发口吃的发生，如果没有采取任何措施，那么在治疗时会带来灾难性的治疗效果下降。我们发现技术支持者，热线电话、每周的监视，以及更新课程能防止许多患者口吃复发。结论是毋庸置疑的，就是如果想让患者获得较高水平的成功，那么矫正计划就必须提供这些服务。[/color][/size]
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