温雅 2007-7-29 16:54
《不再口吃》第1章：发现口吃的生理原因
[size=4][color=darkgreen][/color][/size] iXHdq\,o
[size=4][color=#006400][/color][/size] 9n6^[Cl
[size=4][color=#006400][/color][/size]
5a_1w}T$~ B G
[size=4][color=darkgreen][/color][/size]
6zj V ] j!O8M
[table=98%][tr][td=3,1][table=98%][tr][td=2,1][b][size=4][color=darkgreen]《不再口吃》第1章：发现口吃的生理原因[/color][/size][/b]u2CC Lp,XeW R'dH'u
!sG8R3Z*n I"nrp!O3T1A
[size=4][color=darkgreen] 纯属偶然，我发现了口吃的生理原因。虽然原来没有料到我能做出这一发现，无疑这还是改变了我的职业方向。那是1974年，那时我是一名语言科学教授，帮助实施一项手术，使那些先天上腭裂的患者提高他们的语言能力。当时我使用了一台声谱仪。声谱仪是产科医生使用的一种超声设备，这种设备放置在产妇的腹部，可以观察胎儿的情况。
c#]
y
Rc;I
3b4v!Q!l^
J's
声谱仪上和腹部接触的部位称为传感器。只有在我的工作中，传感器才被放置在被安排进行手术的上腭裂患者的颈侧，来研究其喉部运动模式。对病人的喉部运动情况作详细分析对于寻找合适的手术部位是非常必要的。我们将从喉咙的这一部位取一块组织来盖住口腔上颚的一个小孔。[9W4R/L$Kl v A
P `'G]u&{{'b P
其中有一个病人口吃，借助于声谱仪，我可以清楚地看到在每一次口吃开始时，喉部强烈收缩。首先产生收缩，然后才是口吃。这非常有规律，我不禁停下来，详细考虑这一奇怪的事情。
~ Im
N:S)],y
*dA3u-V K:lT~
我没能找到现成的解释，然后我打电话给一位语音病理学家，问他是否知道我所观察到的喉部收缩和口吃之间的关系。。他说，他不知道，因为语言病理学家从来没有在说话的时候观察过喉部运动。;_~Z \+c#z;rp
Gz pl8k P
我非常兴奋，因为我看到了新发现的前景。我们安排了几个口吃患者进行超声检查。在两个星期内，我一共检查了5位，每一位患者都显示了同样的收缩模式。3?-_ Mm Q7Y5h
w&IL"v J?3i
后来我知道我开始所观察到规律不是我第一个发现的，我开始系统地将传感器沿着患者的颈部移动，来观察喉部收缩在垂直方向上是否在强度上不同。很快得到了答案：越到喉咙深处，收缩越强烈。
@RV]4~1oR
"D_ P#H+P l
k-I1E:Ug)g#cN
喉咙位于喉的上部，而喉中包含有声带。声带是两块小的水平折叠组织。喉的两侧各有一块。喉位于气管（风道）的上方，他的前方是喉结。在说话时，声带被数对肌肉带动，使他们轻轻接触。说话者通过从肺中呼出气流产生一定的气压。当气压足够大的时候，气流将声带吹开，使声带震动发声。这种声音是语言的原材料，通过嘴唇、舌头、下巴、牙齿、上颚和其他发音器官的运动，它被转变成语言。3ny+q5gF
Y2T0aS Z
^y*A lkC
当把传感器放到口吃者喉部位置后，本来没有想到的事情发生了：在每次口吃发生时，声带将轻微抬起，然后猛地合上，这种收缩要比在喉咙里观察到的还要强烈。-D v(i am
dq9x
!Y%MX iY
我想，这是整个发声活动的中心–声带–被强迫合上了。因为一些原因，口吃者强烈地绷紧他们的声带，使发声所需的空气无法通过。它使我想到了医学上所说的喉部痉挛–一种强烈的声带闭锁，有时会在手术后发生。从我的超声检查结果来看，口吃者似乎存在短时间的喉部痉挛。至于为什么，我不知道。J%W!mbC"g
V+w&L w@4_%W I T
我提出了一个当时看起来有些古怪的解释，但是事实上被调查者一再证明。也就是说，所有口吃的源头在于声带的闭锁。但是在当时，我并不理解我所观察到的语言困难和声带之间的关系。
v%P'RC/I
WHA,Z#\W%D
qSJ$}
我开始仔细分析口吃者的语言困难。例如，有的患者在说话前，在口中快速吸气。他们报告说，这可以使他们语言流利。我很快知道了为什么，患者吸气越快，声带张得越开，可以允许更多的空气通过。患者正是通过快速的吸气运动来分开闭锁的声带，这样他们可以在声带再次闭锁前开始流利的说话。8V+A%VXQ)U9^
6V9p9Rg,[jl%F9og
同样的，有的患者在每次呼吸结束时开始说话，其实他们在不自觉地采用另一方法来打开闭锁的声带。在肺中存在神经末梢，他们可以检测肺中的空气量。如果一个人在说话前呼出了肺中的大部分空气，这些“探测器”检测到了他们所认为的即将来临的肺部窒息，并且给大脑发出信号开始下一次呼吸。喉部后侧的一对肌肉将收缩，强迫声带打开，准备通过吸入的气流。在大脑强力驱动这对肌肉打开声带时，口吃患者不可能口吃。
F2Q-p:}$FH(p
\Igh
pX:~:?[i F:Xf1C
其他口吃患者说，他们在第一次吞咽后说话时，不会口吃。在吞咽时，声带由于条件反射而紧紧合上，防止液体或固体食物进入肺部，而在吞咽后，由于同样的条件反射，声带被有力地打开，这样可以继续进行呼吸。这些患者不自觉地发现了这一规律，就是进行吞咽后的一瞬间，他们开始可以说话，而不再口吃。a*Aw4s%[/qW2v
j`R F` A^
口吃患者的非语言行为现在一切都明白了。然而，我仍然搞不清楚，声带闭锁是怎样产生我所看到的多种多样的语言困难的。[/color][/size][/td][/tr][/table][/td][/tr][tr][td][size=4][color=darkgreen][/color][/size][/td][/tr][/table]