查看完整版本: 《医学假说》--镜像神经元

焱乐 2006-3-10 04:03

<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; WORD-BREAK: break-all; TEXT-INDENT: 162pt; TEXT-ALIGN: left; mso-pagination: widow-orphan; mso-char-indent-count: 13.5; mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto" align=left> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; WORD-BREAK: break-all; TEXT-INDENT: 162pt; TEXT-ALIGN: left; mso-pagination: widow-orphan; mso-char-indent-count: 13.5; mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto" align=left> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; WORD-BREAK: break-all; TEXT-INDENT: 162pt; TEXT-ALIGN: left; mso-pagination: widow-orphan; mso-char-indent-count: 13.5; mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto" align=left> <P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; WORD-BREAK: break-all; TEXT-INDENT: 162pt; TEXT-ALIGN: left; mso-pagination: widow-orphan; mso-char-indent-count: 13.5; mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto" align=left>《医学假说》<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; WORD-BREAK: break-all; TEXT-INDENT: 162pt; TEXT-ALIGN: left; mso-pagination: widow-orphan; mso-char-indent-count: 13.5; mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto" align=left><?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /><o:p></o:p> 翻译：张大嘴,思比易社区原文发表于《医学假说》2003年60（4），538-543，Elsevier Science <o:p></o:p> 【摘要】<o:p></o:p>“同声说话”，“合唱说话”，“模仿说话”，可以使甚至最严重的口吃患者立即流畅自如的说话，这是长期以来所共知的。不同于典型的矫正之后的说话方式，同声说话的特征之一，就是不论说什么，在什么场合，听众多少，都使讲话者感觉不再容易口吃。我们认为，同声说话即时抑制口吃的原因在于它结合了神经元的镜像系统（mirror systems of neurons）。神经元的镜像系统，即内在的神经原浆质（innate primitive neuronal substrates），在语言发展初期起着统治作用，因为它们倾向于流畅地让自身模仿一系列的动作行为。镜像系统生而有之，远远领先于口吃病的发生时间。我们认为，通过重新结合镜像系统，比如通过合唱说话，或它的派生物（如数字信号处理技术）来提供动作的镜像，口吃可以得到最大程度的缓解，这是解决口吃的核心——阻塞的自然方式。<o:p></o:p>--------------------------------------------------------------------------------<o:p></o:p> 一、简介>>><o:p></o:p> 要求一个中等程度或严重程度的口吃者面对观众大声朗读，这可能会让他马上想起以前的难堪场面，让他觉得末日就在前头。说话的失败，有以下的特征表明：词语重复，拖延，面部表情扭曲，摇头晃脑，咬嘴唇，伸出舌头，其他伴随动作。病情的严重程度不同，言语障碍的持续时间也就不同，从轻微口吃的1秒之内，到整整1分钟，特别严重时可能更长时间。<o:p></o:p> 然而，告诉那人，他不会一个人朗读，而是和他的一个“镜像”一起，即让另一个人跟他朗读同样的材料，看看，他对于讲话的恐惧感马上消失。所有的口吃者都知道，只要是跟着其他人朗读同样的材料，他就会觉得口吃没有那么容易发生。这种现象，通常称之为“合唱说话”，它使人说话基本完全流畅，哪怕再严重的口吃者，只要第二语言信号如合唱说话或其他一些变化形式（如延时听觉反馈，变频听觉反馈，跟随的或模仿的言语，回响）提供说话的“动作镜像”。这种效应如此强烈，第二语言信号一开始，说话就变得流畅，反之亦然。甚至把合唱信号中的声音部分去除，只让口吃者看到面前另一个人的动态的说话动作，该效应依然存在。简言之，只要存在第二语言信号，口吃者就会觉得不再容易口吃，说话变得稳定流畅。但移除该效应，口吃就依然明显的表现出来。<o:p></o:p> 在口吃研究中，这种动作镜像或合唱镜像现象从未得到理性解释，以前一直被作为口吃矫正师在开始累人之极的矫正程序前“轻松”一下的游戏，说明口吃者天生有能力流畅说话。在心理分析范式的方法统治着口吃矫正的时候，合唱讲话现象被用来说明口吃者只要采取多种自我防护机制，讲话就可以流畅。之后，当行为矫正技术成为主流时，合唱说话被用来展示语言训练的理想化的目的。最近的神经扫描研究证实，相比口吃者在口吃时的不正常的大脑活跃状态，合唱说话时趋向正常。<o:p></o:p> 这种现象不可否认，令人吃惊。合唱说话是至今所知的最强有力的抑制口吃的工具，提供了检验其他口吃矫正技术效果的平台。只要有第二个讲话者在旁边说同样的语言材料，就足以让口吃者克服为时长久的口吃病，这有多么奇异！我们提出，合唱说话及其派生物的强大作用，根源于其与某种神经原桨质（称为镜像神经元）的结合。镜像系统被发现处于大脑前额叶，仅在人类和高级灵长类中存在，被某些人认为在人类语言的获得和儿童的语言早期发展中起着至高无上的作用。这些神经元有一个明显的目的：忠实地、流畅地复制动作行为。<o:p></o:p> 二、镜像系统：模仿和语言发展的关系>>><o:p></o:p> 任何人只要是认真观察出生刚几周的孩子的行为，肯定要为他们不寻常的模仿面部动作的能力（如舌头和唇部动作）而吃惊。尽管这种反身的模仿行为已被很多科学范式所研究，但仅在最近，随着镜像神经元的发现，此种行为中的内在的、有目的的、生物的倾向性才被明显揭示开来。镜像神经元激发了对肌肉动作的观察和复制，它存在于大脑前额叶的言语运动系统（包括布罗卡区）。它的存在，有力的说明了婴儿为何可以轻易的反身模仿。反身模仿是先天的，原始的，目标导向的，不需要任何的训练得出。所以，这些反身模仿行为，可能是婴儿生存下来所必需的，可能方便婴儿形成要求食物或爱抚时的前语言动作，甚至指出危险。然而，这种输入-输出机制不仅仅是一种表达或预警机制，如观察到的初生的小鸭子的行为一样。不仅是被动的观察和偶尔的动作开始，镜像系统的神经元联系，可能通过不断增多的观察-动作的序列，得到强化。简言之，观察引发动作。这可能是为何婴儿在看到简单的说话动作后，会增加吸吮奶嘴的数量。由于他们仅仅是初生儿，所以，这种行为明显是遗传的，由带有倾向性的神经原浆质所决定的，更为偏好观察口唇部的动作，作为语言编码的先驱。只要自已的肌肉可以动作，初生的婴儿在观察到说话动作时就不会仅仅吸吮，而会试图模仿它们。<o:p></o:p> 因此，在观察和模仿行为之间的神经元联系得到加强，同时可能建立起了沟通所必需的信息接发双方的沟通界面。当信息接发双方可以来回传递有意义的象征动作时，就产生了语言，通常被认为是人类的特性之一。 Wohlschlager和Bekkering指出，“模仿，可能是最古老和最重要的个体间传递信息的方式，代表了文明发展的基础层面”。在镜像系统的指导下，通过观察-模仿行为，语言动作被习得，所以，在这些动作行为中，可能存在着一种仅在神经元水平上的恒定性，永久连接感觉和动作这两个过程。所以，通过模仿，婴儿表达出简单的编码和解码动作，发展出流畅的和反身的言语动作，以指数速度迅速发展，形成完整的一套动作系统，是词语和句子分析所必须的。所以，如果我们观察儿童在短短的几年内的自然的语言发展，我们同时就看到了数百万年来人类语言演变的过程，从最原始的到现代。<o:p></o:p> 三、口吃的发生：模仿语言的减少>>><o:p></o:p> Skloyes声称，在很早的时期，人类有着近乎反身的能力来模仿发音。这种模仿发音的定义特征，他形容为“流畅”。模仿，必然是流畅的。其他的特性，包括：1，流畅的模仿不信赖于对语言的知识；2，在有严重的沟通缺陷的人群中，如孤独症和弱智者，都有流畅的模仿；在前语言发展期的人群中，同样存在流畅的模仿，比如18个星期大的婴儿就可以本能地配合诗歌韵律。所以，模仿是人类强大的，内在的天性，存在于言语发展的初期，此时，语言的特征为反身的和流畅的动作模仿方式。这种天生的输入-输出机制是即时的和自动的，通过镜像系统，输入的言语动作被如实的和流畅的复制输出。有人提出，如果人没有越过这个言语发展的阶段，那么口吃障碍就永远不会发生，因为镜像系统会导致持续的反身的流畅性，克服口吃的可能。然而，当语言技巧逐步发展，儿童开始独立把新的语义、语法、语形整合起来，这时，镜像神经元在语言发展中的作用就逐步消失。对于生来就有对口吃易感的儿童，随着模仿的语言形式的逐步减少，口吃的病症开始显现，言语即将受到破坏。所以，毫不奇怪，发展性口吃一般于2至6岁时开始出现，此时正是语言发展迅速、模仿形式减少之时。从发展性疾病的观点来看，可以这么说，模仿和反身的流畅时期，比较符合皮亚杰所说的以模仿为主的“感觉运动期”，而口吃开始的时期，比较符合以更多符号为特征的“前运算期”。<o:p></o:p> 四、镜像系统与流畅性提高>>><o:p></o:p> 由于镜像神经系统符合模仿语言的要求，在婴儿初期不会发生口吃，所以，对口吃者而言，重新结合这些神经系统，是最有效最简便的获得流畅语言的办法。原生的系统，领先于后来发展的系统，并拥有更强大的力量。比如，天亮时，我们天生的、原始的饮食和繁殖的动力就开始发挥作用，压制了其他任何后来出现的认知的，宗教的，精神的，行为的，精神分析的，或其他心理的需要。同样，合唱的或模仿的说话，结合了镜像神经元，总是胜过了口吃中最主要的不由自主的阻塞，这是由于镜像系统是天生的，远比口吃病症的发生为早。简言之，在儿童中模仿行为的发生远比口吃障碍为早，并且可以排挤掉口吃，至少在相当重大的程度上。在合唱说话中，与镜像神经系统的结合，就轻易的抑制了口吃，建立了流畅性。然而，这种抑制，在合唱说话的信号持续时，才会发生。信号一结束，口吃就回到原来的水平。<o:p></o:p> 必须说明，为了提高流畅，我们并没有很强调合唱说话、模仿说话及其他变化形式之间的区别。合唱说话这词，实际上是不怎么准确的，因为即使说得再少，也没有人能够完全与其他人同步。领话的人要么提前要么落后，但很少能够真正同步。所以，领话的人和跟随的人，在说话时，轮流地领先和落后，迅速地混合了起来。这种暂时的领先，会迅速的转换，但对口吃的抑制，不会中断，这就指出，在对模仿和提高流畅的镜像架构中，存在一些临时的适应性。对于一个原本目的为保证新生儿的生存的原生的系统，必须有对环境的适应性，这不足为怪。不管是稍为提前一点还是落后一点接收到信号，儿童都必须可以让神经系统起作用。在观察合唱说话的派生物增强流畅性的作用时，如变频听觉反馈、延迟听觉反馈、回响、回音说话等所有可以产生轻微不同的第二语言信号、然而又同样对口吃有抑制作用的派生物，我们再一次见到了这种可允许的误差。随着电子信号处理方法的出现，这种重新结合镜像神经元的办法，提供了改善口吃的现实可能。目前，合唱说话的作用，可以通过深入耳道的、隐蔽性强的、使用合唱说话的派生物的仪器来实现，如延迟听觉反馈和移频听觉反馈等。 <o:p></o:p> 五、合唱说话及其派生物的作用>>><o:p></o:p> 通过镜像神经系统来增强流畅度的方法，正在得到它应有的重视。然而，甚至最古老的文明年代，都见证了这种不可思议的效果。在某个宗教仪式上，某个可怜的人儿，不得不与一位高阶牧师或祭司共同朗读一段祈祷或咒语，他正在痛苦地等待口吃来到。这时，当他与别人共同发出了第一个音节后，模仿语言的魔力开始显现，他不再口吃。只要他与别人共同说话，他可以在再多的听众之前朗读任何东西。甚至再严重的口吃行为，都被立即消除掉了，在模仿情境中，只要有模仿的镜像，再困难的说话场合都不再是问题。在合唱或模仿说话的情境下，口吃者只要有动作镜像的存在，就不会再觉得容易口吃。这种不易发性，正是结合了镜像系统的特征，而且，此外极其罕见。这种不易发性，意味着口吃者感觉到（如神经的，经验的，直觉的）说话不再费劲。这种感觉，和以住绝大多数说话场合中的小心翼翼截然不同。首先和最重要的是，口吃者有了反身的流畅的言语，哪怕不是完全流畅，也可以和普通人相比。通过与镜像系统的结合，口吃者可以用正常的以及较快的语速流畅地说话。口吃者在语速较快时仍然可以不易口吃，这与1993年之前对口吃的本性的所有认识都不同。在实证证明口吃者可以以较快语速流畅说话之前，很多人相信，口吃是言语运动系统外围的问题，通过语言训练可以重新获得它的完整性。第二，补偿性的措施，如对词语或情境的害怕和躲避，词语替换或口头禅，以及挣扎说话的行为，全被消除了。简言之，通过结合镜像神经系统，所有显性和隐性的口吃行为都被减轻了，所以口吃疾病的表征都被减少了，取而代之的，是通常只有非口吃者才能有的对说话的信心。<o:p></o:p> 通过结合镜像神经系统后的说话的不易发性，反身的自发性，自然程度，都与传统的口吃的行为矫正的后果截然不同。事实上，通过其他任何方式抑制口吃，都需要让人疲倦不堪的努力，口吃仍然易发，说话不自如不自然，极其费劲，这与结合了镜像神经元的方式，是完全两样的。看起来，用这些方式，仍然很容易地感觉得到口吃的易发。矫正前的易发性的表现，是断断续续的重复和拖延，以及伴随的挣扎行为。矫正后的易发性的表现，特点为拖长声音的不自然的说话，对口吃很害怕的心理仍然明显，仍然持续。<o:p></o:p> 最近75年来，口吃者被教导如何重新学习呼吸，喉咙和发音器官的协调，一次几个星期，年复一年的学习相似的矫正方法。哪怕经过了无数时间的练习这些新的说话方式，结果说话还是表现得慢而费劲，听起来机械，不自然，像个傻瓜，经常比口吃本身还要产生更多的负面注意。此外，这种说话方式是不稳定的，不断让人感知口吃的易发性，不断产生迫切的口吃预期。伴随这种易发性，补偿性的措施又会得到采用，如躲避，替换和挣扎。毫不为奇，这种行为矫正后的复发率非常之高。很明显，用这种方式矫正口吃，投入了巨大精力却没产生多少作用。在我们以前的著作中，把这种方式矫正后的说话，称为“假性流畅”。假性流畅与真正的流畅迥然不同。假性流畅非常费力，非常脆弱，让人觉得很容易口吃，同时还伴随着替换，口头禅和挣扎行为等措施。<o:p></o:p> 在矫正后继续使用补偿性措施，说明在慢性口吃中，口吃的易发性是恒定的。哪怕是在无数的矫正经验后，这种病症没有多少好转。Kalinowski等人率先指出了这种口吃易发性的知觉成本。在实验中，30个不了解口吃的听众对5个严重口吃者和5个轻微口吃者在为期三周的强化矫正前后的说话作出判定，评价其说话自然程度。尽管口吃水平从35％下降到几乎为0％，尽管断断续续的重复和拖延已被消除，在矫正后说话的自然程度，还是被评定为极其不自然的。无疑的，特征表现为不隐定、不自然、造作的这种易发性还是很明显，哪怕是在消除了口吃的所谓特征行为之后。因此，如果仅有口吃的外围症状得到治疗，主要的不自主的病症依然存在，只不过得到了掩饰，说明这些治疗外围症状的措施仅仅是用一种极不简便和无效的方式掩饰了这种复杂的症状。<o:p></o:p> 六、大纲>>><o:p></o:p> 如何消除口吃的易发性？经过了许多年的努力，对于口吃这种奇怪的、折磨人的疾病，看来只有使用合唱说话或动作镜像来从本质上消灭害怕和口吃的易发性。同样，合唱说话的内在本质，是它可以立即奏效，足以产生自发的、自然的说话，不再容易口吃，不管情景怎样，说话内容如何，听众数量多少。口吃者所报告的这种不易发性，反映在这种说话方式的自然程度，自发性和即时性上，说明第二言语信号，或合唱说话信号，阻止了不自主的口吃阻塞。这就与试图重新训练外围言语系统、在外围水平上使用喉、唇、舌、颌或横隔膜的人为诱发的动作来掩饰口吃的传统矫正方法完全不一样。确实，第二语言信号通过原始的主要机制提供了动作镜像，足以克服口吃。<o:p></o:p> 镜像系统在语言获得和发展中的统治地位，看来是明显的，因此结合它来改善口吃等沟通疾病，不足为怪。在孤独症病人中，镜像系统功能紊乱，并且，有人认为，“不能发展出完整的、敏感调节的镜像系统”可能对无数的认知和语言能力产生负面影响。直观地看，利用原本用来模仿和帮助新生儿生存的临时适应的、神经的机制，具有一定的意义。这种机制较口吃优先，口吃是在动作模仿被适应性建立后才开始的。儿童和成人口吃者，都早已是熟练的语言和动作模仿者。因而，他们仅需要得到合唱语言信号或其变化形式，就可以轻松使用内在的动作模仿的能力，结合镜像系统，得到自然的、自发的、反身的流畅说话的好处，与正常说话者难以区分。对口吃者而言，使用这种曾帮助我们以保证生存的神经系统，来实现流畅说话，有其内在的重大意义。对于每天都生活在口吃的重负之下的人而言，生存和流畅说话，本来就密不可分。    <o:p></o:p> ［此帖子已被绿华树在 2006-3-10 12:11:54 编辑过］

焱乐 2006-3-10 04:04

镜像神经元，好神秘啊！以后有时间要好好研究

木林森 2006-3-10 04:46

豫章弟子好好研究 //我就坐享你的劳动成果就行了 <IMG src="http://www.dggkc.com/bbs/images/Emotions/1.gif">

页: [1]

查看完整版本: 《医学假说》--镜像神经元

查看完整版本: 《医学假说》&#45;&#45;镜像神经元

查看完整版本: 《医学假说》--镜像神经元